带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，初次感染后病毒潜伏于神经节，免疫力下降等诱因致病毒激活沿神经移行至皮肤引发病变，病因有病毒激活及过度劳累等诱因，临床表现含前驱症状、皮肤潮红斑丘疹水疱呈带状分布及神经痛，诊断依典型表现结合实验室检查，治疗用抗病毒、镇痛、营养神经药物，特殊人群中老年人病情重需关注，孕妇需谨慎评估，儿童患病要隔离护理。
一、定义
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-ZosterVirus，VZV）引起的感染性疾病。VZV具有亲神经性，初次感染人体时表现为水痘，痊愈后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内，当机体免疫力下降等诱因作用下，病毒被激活，沿神经纤维移行至所支配的皮肤区域，引起神经炎症及皮肤水疱等病变。
二、病因
1.病毒激活：人体初次感染VZV后，病毒潜伏于神经节内，当机体免疫功能减退时，如老年人、患有免疫缺陷疾病（如艾滋病）、长期使用免疫抑制剂等人群，潜伏的病毒被激活，复制并沿神经纤维移动至皮肤，导致发病。
2.诱因：过度劳累、创伤、感染等因素可诱发机体免疫力降低，从而促使病毒激活引发带状疱疹。
三、临床表现
1.前驱症状：部分患者在发疹前可有乏力、低热、食欲缺乏等全身症状，患处皮肤可有灼热或灼痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状直接发疹。
2.皮肤表现：好发于肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处皮肤先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。
3.神经痛：可为发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈，可在皮疹消退后仍遗留神经痛，持续数月甚至更久。
四、诊断
主要依据典型的临床表现，如单侧分布的成簇水疱伴神经痛等特征性表现即可初步诊断。必要时可结合实验室检查，如病毒学检测（检测疱液中的VZVDNA等）、血清学检测（检测VZV抗体等）辅助诊断。
五、治疗原则
1.抗病毒治疗：尽早应用抗病毒药物，如阿昔洛韦等，可抑制病毒复制，减轻症状、缩短病程。
2.镇痛治疗：根据疼痛程度选用合适的镇痛药物，缓解患者神经痛症状。
3.营养神经：可使用甲钴胺等药物营养受损的神经。
六、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人免疫力相对较低，发生带状疱疹后病情可能较重，神经痛等症状更明显，需密切关注病情变化，加强护理，预防并发症（如继发细菌感染等）。
2.孕妇：孕妇感染VZV可能对胎儿产生不良影响，需谨慎评估病情，必要时在医生指导下进行相应处理。
3.儿童：儿童感染VZV后多表现为水痘，发生带状疱疹相对少见，若患病需注意隔离，避免交叉感染，加强皮肤护理，防止搔抓引起继发感染。
