慢性鼻窦炎治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗是鼻腔护理，用生理盐水等冲洗鼻腔；药物治疗有细菌感染时用抗生素、鼻用糖皮质激素抗炎抗过敏、黏液促排剂促黏液排出；手术用于药物治疗无效或有鼻息肉等情况；特殊人群中婴儿幼儿优先非药物治疗，要考虑不同年龄个体差异调整方案。
一、一般治疗
鼻腔护理：使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内分泌物，改善鼻腔通气。对于小孩来说，年龄较小的可选择专门的儿童型鼻腔冲洗器，操作时需注意力度和方法，避免引起不适或损伤鼻腔黏膜。这是因为鼻腔内过多的分泌物会加重鼻窦炎的症状，通过冲洗能保持鼻腔清洁，利于鼻窦炎的恢复，不同年龄小孩的鼻腔解剖结构有差异，所以要选择合适的方式和工具。
二、药物治疗
抗生素：如果是细菌感染引起的慢性鼻窦炎，可根据病情选用抗生素。一般首选阿莫西林/克拉维酸等，需根据小孩的年龄、体重等因素综合考虑，但要严格遵循医嘱，因为不同年龄段的小孩对抗生素的耐受性和适用种类有所不同，使用不当可能会产生不良反应或导致耐药。
鼻用糖皮质激素：具有抗炎、抗过敏作用，能减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。常用的有糠酸莫米松鼻喷雾剂等，但要注意使用的年龄限制，一般2岁以上小孩可在医生指导下使用，使用时要按照正确的方法操作，确保药物能发挥作用又减少不良反应。
黏液促排剂：可以促进鼻腔和鼻窦内黏液的排出，改善纤毛功能。如桉柠蒎肠溶软胶囊等，小孩服用时要注意剂型和剂量，根据年龄调整。因为黏液排出不畅会导致鼻窦炎难以痊愈，黏液促排剂能帮助恢复正常的黏液排出机制，不同年龄小孩的药物代谢等情况不同，所以要谨慎选择和使用。
三、手术治疗
适应证：如果慢性鼻窦炎经过规范的药物治疗无效，或存在鼻息肉等情况时可考虑手术治疗。手术方式包括内镜下鼻窦手术等，手术需要严格掌握适应证，对于小孩来说，手术风险相对成人更高，所以要非常谨慎评估。手术的决策要综合考虑小孩的病情严重程度、身体状况等多方面因素，年龄较小的小孩身体各器官功能发育不完善，手术带来的影响需要更周全的考虑。
四、特殊人群注意事项
年龄因素：婴儿和幼儿的慢性鼻窦炎治疗更需谨慎，一般优先采用温和的非药物治疗为主，如鼻腔冲洗等，因为低龄儿童的身体对药物的耐受和反应与年长儿不同，药物使用要严格控制。随着年龄增长，治疗方案可根据病情适当调整，但始终要以保障小孩的健康为首要原则，不同年龄段的小孩鼻腔鼻窦的发育程度不同，治疗时要充分考虑这一点。
个体差异：每个小孩的慢性鼻窦炎病情严重程度、身体状况等都有差异，在治疗过程中要密切观察小孩的反应，根据个体情况调整治疗方案。比如有的小孩可能对某种抗生素过敏，那就需要及时更换其他合适的药物，要充分考虑小孩的个体差异来制定个性化的治疗措施，确保治疗的安全性和有效性。
