颞下颌关节脱位治疗方法有哪些

来源:民福康

颞下颌关节脱位治疗方法包括手法复位、固定和手术治疗。手法复位适用于新鲜脱位且患者能配合的情况,操作时患者端坐,术者拇指放于磨牙咬合面,其余手指握下颌体部,成功标志是听到弹响且能正常咬合;固定用于复位后修复组织防再脱位,有弹性绷带固定(固定2-3周,需考虑不同人群情况)和颅颌绷带固定(限制下颌活动,避免大张口);手术治疗适用于陈旧性脱位手法复位困难及保守治疗无效的复发性脱位患者,手术方式有关节囊紧缩术(无菌条件下收紧关节囊)和关节结节增高术(改善解剖结构增稳定性,避免损伤周围组织)。

一、手法复位

1.适应证:对于新鲜脱位(通常指数小时内发生的脱位),且患者能够配合的情况较为适用。不同年龄、性别及生活方式的人群均可尝试手法复位,但对于一些特殊人群如老年人、儿童等需更加谨慎操作。老年人可能存在关节周围组织退变等情况,儿童则因关节结构相对娇嫩;生活方式不同的人群在复位时需根据其自身身体状况调整手法力度等。

2.操作方法:患者端坐,头靠墙壁等固定物。术者站在患者前方,双手拇指缠以纱布伸入患者口中,放在下颌磨牙咬合面上,其余手指握住下颌体部。然后嘱患者放松,术者两拇指逐渐向下按压下颌骨,同时其余手指将颏部缓慢上推,当髁突移到关节结节水平以下时,再向后上方推送,使髁突滑入关节窝内。复位成功的标志是听到弹响,患者上下牙能够正常咬合。

二、固定

1.适应证:复位后为了使被拉松拉长的韧带、关节囊等组织得以修复,防止再脱位,需要进行固定。一般新鲜脱位复位后多需要固定。

2.方法

弹性绷带固定:可用弹性绷带将下颌部包扎,限制下颌的过度活动,固定时间一般为2-3周。儿童患者由于关节周围组织恢复能力相对较强,但也需要注意固定的松紧度,过松起不到固定作用,过紧可能影响局部血液循环;老年人则要考虑其皮肤状况等,选择合适的弹性绷带并注意观察局部皮肤情况。

颅颌绷带固定:通过绷带将头部与下颌部固定在一起,进一步限制下颌的活动。固定期间患者要注意避免大张口,如进食软食、避免打哈欠等大幅度下颌运动。

三、手术治疗

1.适应证

对于陈旧性脱位(脱位时间超过2-3周),手法复位困难者。

复发性脱位经保守治疗无效的患者。不同年龄患者的手术适应证略有不同,儿童复发性脱位相对较少见,若发生多与先天发育等因素有关;老年人复发性脱位可能与关节退变等多种因素相关。生活方式方面,长期有大张口习惯等可能增加复发性脱位风险进而需要手术治疗。

2.手术方式

关节囊紧缩术:通过手术收紧关节囊,增强关节的稳定性。手术操作需要在严格的无菌条件下进行,根据患者具体情况确定手术切口等操作细节。

关节结节增高术:适用于因关节结节过低等解剖因素导致脱位的患者,通过增高关节结节来改善关节的解剖结构,增加关节的稳定性。手术过程中要精准操作,避免损伤周围重要组织,如神经等。

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关节脱位一般是指关节面失去正常的对合关系。
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发育性髋关节脱位严重吗?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
发育性髋关节脱位是否严重,需要根据具体脱位的程度来看。一般情况下,如果只是轻度脱位,则可以通过针灸理疗、穿戴矫形器、绷带固定等方式进行治疗,促进病情的恢复,这种情况下,病情并不严重。但是若是脱位程度较大,则属于严重的情况,此时就属于进行手术治疗,但是这项手术的难度相对来说比较大。所以,建议家长带孩子
婴儿髋关节脱位的表现是什么?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
婴儿髋关节脱位的表现是走路长短腿、双下肢不对称、跛行、鸭子步、腿部纹路异常等,如果不治疗,会影响孩子以后的生活。建议尽早去医院做手术治疗,一般效果比较好。开始治疗的年龄越大,效果就越差。
如何确定肩关节脱位
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
肩臂肿大发胀,疼痛明显,主动和被动活动受限;肩三角肌有所塌陷,呈畸形,在腋窝、喙突下或锁骨下用手触摸可摸到移位的肱骨头,关节盂空虚、搭肩试验阳性等都可作为肩关节脱位的判断依据。
婴儿髋关节脱位的表现?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
婴儿髋关节脱位会出现关节部位活动受限的症状,还会导致患侧肢体的内侧皮肤出现不对称褶皱等症状。出现关节脱位时患者应该尽早去医院进行治疗,可以通过手法复位的方式治疗疾病。
肩锁关节脱位钩钢板固定术?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
肩锁关节脱位钩钢板固定术大多是针对于肩部直接性的暴力撞击进行的治疗方法,采用这种手术的方式后可以达到治疗的目的。这种手术的应用也比较广泛,有助于稳定患者锁骨远端,从而保持肩锁关节的微动性等。
关节脱位怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
关节脱位的患者要尽早做关节复位,复位的方式包括手法复位及手术切开复位。患者需要及时就医治疗。手法复位的患者还需要外固定促进关节脱位造成的肌腱、软骨修复。疼痛严重的情况下可以服用止痛片缓解。
发育性髋关节脱位直接原因是什么?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
发育性髋关节脱位直接原因是髋关节部位受到外力撞击造成的;患者应该及时到正规医院的骨科就诊,通过牵引法配合手术治疗。患者在治疗期间应该注意休息,多吃富含钙质的食物,并定期到医院复查。
关节脱位特有体征?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
关节脱位的时候会出现关节部位的疼痛,肿胀、活动受限、畸形等临床表现,同时也会出现弹性固定的体征。一般需要去医院进行关节部位的X线检查,明确之后进行手法复位治疗。对于手法复位困难者,可以采取手术切开进行复位。
先天性髋关节脱位是什么原因引起的?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
先天性髋关节脱位可能是由于关节韧带松弛、基因缺陷、发育不良等引起的,还有可能是新生儿及婴幼儿襁褓方式不当导致的。先天性髋关节脱位的主要症状有髋关节不稳定、臀纹不对称、肢体不等长等,严重者还可能会出现腰椎前凸,腹部隆起等症状。建议患者确诊先天性髋关节脱位之后及时的到医院进行治疗,及时的治疗能够使关节功
关节脱位治疗方法有什么?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
髋关节脱位治疗方法主要有手法复位、手术切开复位等,复位后初期注意患肢制动,避免进行剧烈的体力活动,保持规律健康的生活方式,饮食清淡忌辛辣的食物,后期可适当进行功能锻炼。
先天性髋关节脱位术后再脱位的发生率高吗
黎艺强 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
先天性髋关节脱位的患者,无论采用闭合复位还是开放复位治疗,其再脱位的发生率都不高。闭合复位术后再脱位的发生率约为5%,而开放复位术后再脱位的发生率约为3%。再脱位的发生主要与脱位的程度有关,如脱位程度越高,再脱位发生率可能就会越高。如果发生再脱位,则需要再次手术复位。同时再脱位患者发生并发症的风险会更高,比如股骨头缺血坏死的发生率会增高。
什么是先天性髋关节脱位
温建民 主任医师
中国中医科学院望京医院 三甲
先天性髋关节脱位发病率男女比例大概1:6左右。原因多数都跟多胎有关,如双胞胎或者双胞胎以上以及小孩包裹过多有关。婴儿先天性髋关节脱位,很重要的治疗阶段在刚刚出生,可以通过支具治疗就可以治好,不用等到岁数大时,需要做手术治疗。
26岁的先天性髋关节脱位能治好吗
丁幸坡 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
髋关节脱位的治疗,特别是发育性或者先天性髋关节脱位治疗,是有年龄界限的,不同年龄的治疗方式不一样。在一岁以前做保守治疗,一岁以后或者两岁以后做手术治疗,并不是所有年龄段都可以采用打支具或者吊带这种方法,也不是所有的大孩子采取切开复位、截骨矫形内固定都能得到最好的疗效。特别是青春期以后的孩子,这时髋关节发育已经完全成熟,不管怎么做截骨矫形,
关节脱位的表现
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
髋关节脱位以后一般都会受到暴力损伤,造成髋关节局部疼痛、畸形和活动受限,严重时还可以看见脱位骨头挤压,局部产生关节空虚,一般根据脱位方向可以出现不同表现。后脱位时可以出现旋转畸形,而前脱位出现伸直外展畸形,如果有骨折还会出现肢体短缩,都需要去正规医院检查对症治疗。
小孩髋关节脱位怎么治
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩儿髋关节脱位治疗与孩子发生脱位程度和脱位类型有着直接关系,如果孩子脱位比较轻微和一型脱位,可以给孩子进行蛙抱,佩戴矫正器来进行矫正,如果是二型脱位,就需要进行佩戴矫正器或者是手术来进行治疗。发现孩子有皮纹不对称,家长就需要重视,要带孩子进行检查,检查孩子髋关节脱位情况,需要给孩子进行检查髋关节彩超或者是髋关节X线片进行明确诊断。
关节脱位的症状和体征有哪些?
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
关节脱位是指骨骼与骨骼相连部位或者结构发生错位,多数是受到外力因素影响,常见症状和体征表现为关节部位变形、骨骼位置异常、关节肿胀、剧烈疼痛、骨骼无法正常移动。关节脱位以后需要及时的进行复位固定恢复关节功能,大部分以手法复位为主,如果手法复位不能成功,需要进行手术复位。
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