口腔疱疹由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染致，经直接或间接接触传播，婴幼儿易感染，有前驱症状、口腔及皮肤表现，靠临床表现等诊断，需与手足口病等鉴别，对症及抗病毒治疗，具自限性，可通过个人卫生等预防。
一、定义与病因
口腔疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的口腔黏膜及周围皮肤的疱疹性疾病。单纯疱疹病毒分为Ⅰ型（HSV-1）和Ⅱ型（HSV-2），口腔疱疹主要由HSV-1感染所致。传播途径主要是直接接触传染，也可通过被污染的餐具等间接传染。婴幼儿由于免疫系统发育不完善，更容易感染。比如，儿童可能在与已感染单纯疱疹病毒的人群密切接触过程中，如一起玩耍、共用餐具等而被感染。
二、临床表现
1.前驱症状：发病前可能有发热、头痛、全身不适、咽喉肿痛等症状，婴幼儿可能表现为烦躁、拒食等。对于儿童来说，发热可能会达到38-39℃甚至更高，持续1-2天；而成人前驱症状相对较轻。
2.口腔黏膜表现：口腔黏膜任何部位均可受累，先出现成簇的小水疱，水疱壁薄、透明，不久后破溃形成浅表溃疡，可融合成片。例如，在牙龈、颊黏膜、舌、上腭等部位都可能看到水疱和溃疡。
3.皮肤表现：在口周皮肤也可出现成簇的水疱，水疱破溃后结痂。
三、诊断与鉴别诊断
1.诊断：主要根据临床表现，如口腔及口周出现成簇水疱、溃疡等典型症状，再结合病史，如接触史等进行诊断。必要时可进行病毒学检查，如病毒培养、核酸检测等明确病毒类型。
2.鉴别诊断：需与手足口病鉴别，手足口病除了口腔疱疹外，手、足、臀部也会出现疱疹；还需与疱疹性咽峡炎鉴别，疱疹性咽峡炎主要表现为咽峡部、软腭、悬雍垂等部位出现疱疹，一般不累及牙龈和颊黏膜等。
四、治疗与预后
1.治疗：目前对于单纯疱疹病毒感染，主要是对症治疗和抗病毒治疗。对症治疗包括保持口腔清洁，可用淡盐水漱口；疼痛明显者可局部使用止痛药物，如利多卡因凝胶等。抗病毒药物可选用阿昔洛韦等，但需在医生指导下使用。对于婴幼儿，使用抗病毒药物更需谨慎评估。
2.预后：一般来说，口腔疱疹具有自限性，病程大约1-2周可自愈。但婴幼儿如果感染严重，如出现高热不退、进食困难等情况，需及时就医，否则可能会引起脱水等并发症。成人患者预后通常较好，但如果是免疫功能低下者，可能会反复发作。
五、预防措施
1.个人卫生：教育儿童养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手，避免用手触摸口、鼻、眼等部位。对于婴幼儿，家长要注意其玩具、餐具的清洁消毒。
2.避免接触传染源：在单纯疱疹病毒流行期间，避免带儿童去人群密集且卫生条件差的场所。如果家庭成员中有患口腔疱疹的，要注意隔离，避免密切接触。
3.增强免疫力：保证儿童合理的饮食，摄入充足的营养，如富含维生素C、蛋白质等的食物，以增强免疫力；让儿童适当进行户外活动，保证充足的睡眠等，都有助于提高身体抵抗力，降低感染单纯疱疹病毒的风险。
