结核性胸膜炎症状有全身和局部之分，全身症状包括发热（多为低热，部分高热，不同人群表现有差异）、盗汗（儿童需防着凉，老人需防脱水等）；局部症状有胸痛（积液增多时可减轻，剧烈运动可加重）、咳嗽（多为刺激性干咳，儿童老人表现不同）、呼吸困难（积液多致肺通气障碍，不同人群表现不同），出现相关症状需及时就医检查治疗。
一、全身症状
发热：多数患者会出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，部分患者可出现高热，体温可达39℃左右。这是因为结核分枝杆菌感染人体后，引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱而引起发热。不同年龄人群中，儿童可能体温波动相对较大，老年人由于机体抵抗力较弱，发热可能不典型，体温升高幅度可能不如青壮年明显。生活方式方面，长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会削弱机体免疫力，可能使发热等全身症状更易出现且持续时间可能更长。有基础病史的患者，如患有糖尿病等基础疾病，发热可能更难控制，且易反复。
盗汗：患者在夜间或睡醒时全身出汗，这是由于结核分枝杆菌感染后，机体代谢增强，植物神经功能紊乱所致。儿童盗汗时需要注意及时更换衣物，避免着凉，因为儿童体温调节中枢发育不完善，盗汗后容易出现体温波动，引发感冒等其他疾病。老年人盗汗时要注意补充水分和营养，防止脱水和电解质紊乱。
二、局部症状
胸痛：是结核性胸膜炎较常见的局部症状，多为刺痛，疼痛部位多在胸廓呼吸运动幅度较大的腋下或侧胸壁。随着病情进展，胸腔内积液增多，脏层胸膜和壁层胸膜被分开，胸痛可减轻或消失，但会出现胸闷、气促等症状。不同性别患者中，一般无明显性别差异，但女性在月经周期等特殊生理时期，可能对胸痛的敏感度略有不同。生活方式上，剧烈运动可能会加重胸痛症状，所以患者应注意休息，避免剧烈活动。有肺部基础病史的患者，如既往有肺炎等病史，胸痛可能会更明显，且恢复时间可能更长。
咳嗽：多为刺激性干咳，是由于胸膜受到炎症刺激，引起咳嗽反射。儿童咳嗽时要注意观察咳嗽的频率、程度等，因为儿童不会准确表达病情，剧烈咳嗽可能会导致胸腔内压力变化，加重病情。老年人咳嗽时要注意预防肺部感染加重，因为老年人咳嗽咳痰能力相对较弱。
呼吸困难：当胸腔内积液较多时，会压迫肺组织，导致肺通气功能障碍，从而出现呼吸困难。轻者仅在活动后感到气短，重者则会出现端坐呼吸、发绀等表现。不同年龄人群对呼吸困难的耐受程度不同，儿童在出现呼吸困难时，可能会表现出烦躁不安等症状，需要及时就医处理。老年人本身肺功能可能有所下降，合并结核性胸膜炎出现呼吸困难时，生活自理能力可能会受到较大影响，需要家人密切关注其呼吸情况。
结核性胸膜炎的症状因个体差异以及病情严重程度不同而有所不同，一旦出现上述相关症状，应及时就医进行相关检查，如胸部X线、胸腔穿刺抽液检查等，以明确诊断并进行规范治疗。
