餐后血糖高时使用的胰岛素包括餐时胰岛素和预混胰岛素，餐时胰岛素有短效胰岛素和速效胰岛素类似物，短效胰岛素如普通胰岛素可餐前即刻注射控餐后血糖，速效胰岛素类似物如门冬胰岛素等起效更快、更精准模拟生理性分泌；预混胰岛素有人胰岛素和类似物，预混人胰岛素如30/70混合人胰岛素，预混胰岛素类似物如预混门冬胰岛素30，使用时需综合患者多方面因素，在医生指导下个体化选择并密切监测血糖调整方案。
一、餐时胰岛素
1.短效胰岛素
常规人胰岛素注射液，如普通胰岛素。它可以在餐前即刻注射，能较好地控制餐后血糖升高。其作用机制是通过与胰岛素受体结合，促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖。对于不同年龄、性别的人群，在血糖监测和医生指导下使用。一般来说，生活方式方面，在注射胰岛素后要注意合理安排饮食和运动，避免因运动不当导致低血糖等情况。有糖尿病病史的患者使用时，要根据血糖波动情况调整剂量，但需在医生专业指导下进行，不可自行随意更改。
速效胰岛素类似物，如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。这类胰岛素起效更快，一般在餐前15分钟内注射即可，能更精准地控制餐后血糖。与常规人胰岛素相比，它能更好地模拟生理性胰岛素分泌模式，降低餐后高血糖的波动。在特殊人群中，比如儿童患者，由于其身体代谢等特点，使用速效胰岛素类似物时需要更密切地监测血糖，根据儿童的生长发育阶段和饮食、活动情况调整剂量，以确保血糖控制在合适范围，同时要注意避免低血糖的发生，因为儿童对低血糖的耐受性相对较差。
二、预混胰岛素
1.预混人胰岛素
如30/70混合人胰岛素（精蛋白生物合成人胰岛素30R等），是将短效和中效胰岛素按一定比例预混。一般在早餐前和晚餐前注射，可部分控制餐后血糖。对于不同年龄人群，老年人使用时要考虑其可能存在的肝肾功能减退等情况，因为胰岛素的代谢和排泄可能受到影响，需要更谨慎地调整剂量，并且要注意监测血糖和预防低血糖。女性在孕期或哺乳期使用时，也需要在医生评估下调整预混人胰岛素的使用，因为孕期生理变化会影响血糖水平。
预混胰岛素类似物，如预混门冬胰岛素30等。它结合了速效胰岛素类似物起效快和预混制剂的特点，在餐前注射后能有效控制餐后血糖。在生活方式方面，无论男女老少，使用预混胰岛素类似物时都要注意饮食的定时定量，运动也要相对规律，以配合胰岛素发挥控制餐后血糖的作用。有糖尿病病史且合并其他疾病的患者，如合并心血管疾病的患者，使用预混胰岛素类似物时要综合考虑心血管系统的情况，因为血糖控制不佳可能影响心血管健康，而胰岛素使用不当也可能对心血管产生一定影响，所以需要在医生的全面评估下进行调整。
在选择餐后血糖高时使用的胰岛素时，需要综合考虑患者的年龄、性别、病史、生活方式等多方面因素，在医生的专业指导下进行个体化选择，并且要密切监测血糖，根据血糖变化及时调整治疗方案。
