房间隔缺损和卵圆孔未闭患儿相对易患肺炎，原因在于其肺血流量增加致肺淤血，影响呼吸道防御功能，且整体免疫功能受影响、抵抗力下降，临床需加强呼吸道护理并关注心脏情况积极干预。
一、血液循环及肺血流情况
1.肺血流量增加
对于房间隔缺损的患儿，左心房压力高于右心房，会出现左向右分流，导致肺循环血流量明显增加。正常情况下，肺循环是接受右心室泵出的血液进行气体交换，而房间隔缺损时大量血液流入肺循环，使肺血管处于充血状态。卵圆孔未闭在某些情况下也可能导致左向右分流增加肺血流量（如存在右心房压力增高时）。肺循环血流量增多使得肺部淤血，为细菌等病原体的滋生提供了良好的环境，容易引发肺部感染，即肺炎。例如，有研究表明，房间隔缺损患儿肺循环血流量较正常儿童显著增多，肺部感染的发生率明显高于正常儿童群体。
从年龄因素来看，婴幼儿时期心脏功能相对较弱，房间隔缺损或卵圆孔未闭引起的肺血流变化对肺部的影响更为明显。新生儿及小婴儿的呼吸道防御功能本身相对不完善，在肺血流增加的基础上，更易发生肺炎。
2.肺淤血与呼吸道防御功能
肺淤血会影响肺部的正常通气和换气功能，同时也会降低呼吸道的防御能力。肺部淤血使得呼吸道纤毛运动功能可能受到一定影响，纤毛不能有效地清除呼吸道内的病原体、分泌物等。例如，肺淤血时，呼吸道黏膜的黏液-纤毛清除系统功能减退，导致痰液等分泌物在呼吸道内积聚，有利于细菌的繁殖，进而引发肺炎。对于女性患儿，在生长发育过程中，若存在房间隔缺损或卵圆孔未闭，由于生理结构特点，可能在青春期等特殊时期，身体代谢等情况变化，使得肺部血流动力学改变相对更明显，增加肺炎发生风险；而有相关病史的患儿，如既往有反复呼吸道感染病史的房间隔缺损或卵圆孔未闭患儿，其肺部已经存在一定程度的病理改变，更容易再次发生肺炎。
二、免疫功能与感染易感性
1.整体免疫功能影响
先天性心脏病患儿，包括房间隔缺损和卵圆孔未闭患儿，由于心脏结构异常导致身体整体状况相对较差，免疫功能可能受到一定影响。心脏功能不全时，机体的营养物质供应、氧供等可能受到一定影响，进而影响免疫细胞的功能和免疫球蛋白的合成等。例如，T淋巴细胞、B淋巴细胞的功能可能出现异常，导致机体对病原体的免疫清除能力下降。研究发现，房间隔缺损患儿外周血中免疫球蛋白水平可能低于正常儿童，使得机体对细菌等病原体的抵抗力降低，容易发生肺炎。
从生活方式角度，房间隔缺损或卵圆孔未闭患儿如果存在运动量较大、劳累等情况，会进一步加重心脏负担，影响免疫功能。对于年龄较小的患儿，家长若没有合理安排其休息，过度喂养、活动等，都可能导致患儿身体抵抗力下降，增加肺炎发生的可能性。
总之，房间隔缺损和卵圆孔未闭的患儿相对容易得肺炎，在临床中对于这类患儿要加强呼吸道护理，积极防治肺炎，同时密切关注心脏情况，必要时进行心脏相关疾病的干预治疗。
