大叶性肺炎是肺炎链球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症，包括充血水肿期（发病1-2天，肺叶充血，有浆液性渗出液等，受多种因素影响）、红色肝变期（发病第3-4天，肺叶明显肿大等，受多种因素影响）、灰色肝变期（发病第5-6天，肺叶肿大等，受多种因素影响）、溶解消散期（发病第7天后，肺组织逐渐恢复正常结构，受多种因素影响）四个时期。
病理表现：发病1-2天，肺叶呈充血状态，肺泡内有大量的浆液性渗出液，混有少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。
年龄因素影响：儿童由于免疫系统发育尚不完善，此期可能症状出现相对较隐匿，需密切关注体征变化。婴幼儿大叶性肺炎充血水肿期可能呼吸增快表现更突出，因为其呼吸代偿能力相对较弱。
生活方式影响：若有过度劳累等生活方式，会影响机体免疫力，可能使病情进展加快，充血水肿程度可能更明显。
病史影响：有慢性呼吸道疾病病史的患儿，此期可能基础肺功能较差，肺部充血水肿时更容易出现气促等症状。
红色肝变期
病理表现：发病第3-4天，病变肺叶明显肿大，重量增加，色暗红，质实如肝，肺泡内充满大量红细胞、一定量纤维素、中性粒细胞和巨噬细胞，渗出物中可检出肺炎链球菌。
年龄因素影响：儿童红色肝变期可能咳嗽症状相对较剧烈，且咳痰可能带血，由于儿童胸廓弹性差，肺部实变体征可能不如成人典型，但听诊可闻及支气管呼吸音等。新生儿大叶性肺炎此期可能临床表现不典型，易被忽视，需借助影像学等辅助检查明确。
生活方式影响：不良生活方式如长期处于空气污染环境中，会加重肺部炎症反应，红色肝变期症状可能更重。
病史影响：有肺炎反复发作病史的患儿，此期炎症反应可能更剧烈，恢复相对更慢。
灰色肝变期
病理表现：发病第5-6天，病变肺叶依然肿大，质实如肝，不过颜色由红色逐渐变为灰白色，肺泡内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，红细胞少见，渗出物中不易检出细菌。
年龄因素影响：学龄儿童灰色肝变期可能体温持续较高，且咳嗽咳痰情况可能加重，痰液可为脓性。而幼儿可能出现精神萎靡、食欲减退等更明显的全身症状，因为其机体代偿能力弱。
生活方式影响：缺乏运动等不良生活方式会影响身体对炎症的恢复能力，使灰色肝变期病程延长。
病史影响：有基础心肺疾病病史的患儿，此期可能出现呼吸困难等症状加重的情况，需加强监护。
溶解消散期
病理表现：发病第7天后，机体的防御功能显著增强，病菌被吞噬消灭，渗出物被溶解，经淋巴管吸收或经气道咳出，肺组织逐渐恢复正常结构。
年龄因素影响：儿童在溶解消散期恢复相对较快，但婴幼儿恢复过程中需注意观察病情反复情况，因为其免疫系统恢复相对成人仍较弱。
生活方式影响：适当休息、合理饮食等健康生活方式有助于加快溶解消散过程，促进肺部恢复。
病史影响：有免疫缺陷病史的患儿，溶解消散期可能时间延长，需加强支持治疗以帮助肺部恢复正常。
