输尿管狭窄有局部、全身及其他伴随症状。局部症状包括腰部不适或疼痛、排尿异常；全身症状有肾功能损害相关表现、感染相关症状；其他伴随症状是血尿。腰部不适或疼痛因尿液排出受阻致肾盂输尿管压力升高刺激平滑肌收缩引起，活动量增加可使疼痛加剧，儿童可能哭闹不安；双侧输尿管狭窄可致排尿困难，男性还易引发泌尿系统感染。长期狭窄致肾脏积水影响肾功能，轻度无明显症状，进展后有乏力、食欲不振等，老年代偿弱、儿童影响生长发育；尿液引流不畅引发感染有发热、寒战等，婴幼儿感染易扩散，成年感染腰痛加剧。输尿管狭窄处黏膜损伤致血尿，程度不一，女性经期需区分，运动员易被误认运动性血尿需结合病史鉴别。
一、局部症状
腰部不适或疼痛：输尿管狭窄可导致尿液排出受阻，引起患侧腰部胀痛或隐痛。这是因为尿液在肾脏内积聚，使肾盂、输尿管内压力升高，刺激输尿管平滑肌收缩，从而产生疼痛。例如，对于有输尿管狭窄病史的患者，在活动量增加时，可能会因输尿管蠕动增加而使疼痛加剧。对于儿童患者，可能表现为哭闹不安等情况，因为儿童表达疼痛的方式相对较局限，需要家长密切观察其行为变化来识别。
排尿异常：如果输尿管狭窄影响到双侧输尿管，可能会出现排尿困难的情况，表现为尿线变细、排尿费力等。对于男性患者，还可能因输尿管狭窄导致的尿液排出不畅，增加泌尿系统感染的风险，进而影响排尿的舒适度和频率。
二、全身症状
肾功能损害相关表现：长期的输尿管狭窄会导致肾脏积水，进而影响肾功能。轻度肾功能损害时可能无明显全身症状，但随着病情进展，可能出现乏力、食欲不振等表现。对于老年患者，本身各脏器功能处于衰退状态，输尿管狭窄引起的肾功能损害可能会更快地出现全身代谢紊乱的表现，如恶心、呕吐等消化系统症状，因为老年人的身体代偿能力相对较弱。儿童患者如果出现肾功能损害，可能会影响其生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等情况，这是因为肾功能异常会影响体内代谢产物的排出以及营养物质的正常代谢。
感染相关症状：由于尿液引流不畅，容易引发泌尿系统感染，出现发热、寒战等全身感染症状。如果是急性感染，体温可能会迅速升高，对于婴幼儿患者，发热可能是较为突出的表现，而且婴幼儿免疫系统发育不完善，感染容易扩散，需要及时就医处理。成年患者在感染时，除了发热、寒战，还可能伴有腰痛加剧等情况，这是因为感染会进一步加重输尿管的炎症反应，导致局部症状加重。
三、其他伴随症状
血尿：输尿管狭窄处的黏膜可能因受到尿液的摩擦等因素而发生损伤，从而引起血尿。血尿的程度可轻可重，轻度血尿可能仅表现为尿液颜色稍微发红，通过尿常规检查可发现红细胞；重度血尿可能出现肉眼可见的血色尿液。对于女性患者，在月经期间可能会干扰血尿的观察，需要注意区分是月经血还是泌尿系统出血导致的血尿。对于从事高强度运动的人群，如运动员，输尿管狭窄引起的血尿可能会被误认为是运动性血尿而被忽视，需要结合病史等进行鉴别诊断。
