女性尿失禁受妊娠与分娩、年龄、肥胖、疾病、药物、生活方式等多因素影响,妊娠分娩致盆底受损,老年人机能衰退、儿童有结构异常等,肥胖增腹压致盆底松,泌尿系统和神经系统疾病及某些药物可引发,饮水排尿、吸烟、运动方式等生活方式也有影响。
一、妊娠与分娩相关因素
女性在妊娠期间,随着胎儿逐渐增大,盆腔承受的压力增加,会对盆底肌肉和筋膜等造成一定影响。而分娩过程,尤其是难产、产程过长、使用器械助产等情况,容易导致盆底肌肉损伤、盆底神经功能障碍,这是引起女性尿失禁的重要原因之一。比如,经阴道分娩的女性发生尿失禁的风险相对较高,尤其是多次分娩的女性,盆底组织受损更严重,尿失禁发生几率会进一步增加。
二、年龄因素
老年人:随着年龄增长,身体各项机能衰退,包括盆底肌肉松弛、膀胱和尿道的控制功能下降等。老年男性可能因前列腺增生等疾病,导致排尿困难,长期排尿不畅也会引发尿失禁;老年女性则多因雌激素水平降低,使得尿道黏膜变薄、萎缩,尿道闭合压力下降,从而增加尿失禁发生的可能性。
儿童:婴幼儿时期,由于神经系统发育不完善、尿道括约肌控制能力较弱等,可能出现生理性的尿失禁,但一般会随着生长发育逐渐改善。而olderchildren(较大儿童)若存在先天性的尿路结构异常等问题,也可能导致尿失禁。
三、肥胖因素
肥胖人群腹部脂肪堆积较多,会增加腹压,对盆底造成较大压力,容易导致盆底肌肉松弛,进而引发尿失禁。研究表明,体重超标会使尿失禁的发生风险明显升高,通过合理控制体重,如适当减轻体重,有助于改善尿失禁症状。
四、疾病因素
泌尿系统疾病:如膀胱炎、尿道炎等炎症刺激,会导致膀胱频繁收缩,引起尿急、尿失禁;膀胱结石、尿道结石等尿路结石,会影响尿液的正常排出,造成排尿不畅,长期可引发尿失禁;前列腺增生在男性中较为常见,增生的前列腺会压迫尿道,导致排尿困难,残余尿量增加,进而引起尿失禁。
神经系统疾病:像脑卒中、脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病,会影响神经对膀胱和尿道的控制功能,导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调功能紊乱,从而引发尿失禁。例如,脑卒中患者由于脑部神经受损,可能出现膀胱功能障碍,表现为尿失禁。
五、药物因素
某些药物也可能引起尿失禁,比如一些降压药(如α受体阻滞剂)可能会导致尿道括约肌松弛;抗抑郁药等也可能对膀胱的功能产生影响,从而引发尿失禁。但药物引起尿失禁的情况相对较少见,一般在停药或调整药物后可能会有所改善。
六、生活方式因素
饮水和排尿习惯:长期饮水过少会导致尿液浓缩,刺激膀胱黏膜,而长期憋尿会使膀胱过度充盈,削弱膀胱的收缩功能,增加尿失禁的风险。
吸烟:吸烟会导致咳嗽频率增加,长期慢性咳嗽会使腹压升高,对盆底产生不良影响,增加尿失禁发生的可能性。
运动方式:过度剧烈的运动,尤其是会增加腹压的运动,如高强度的腹部运动等,如果没有做好盆底肌肉的保护,可能会损伤盆底组织,引发尿失禁。



