干燥性湿疹又称乏脂性湿疹，因皮肤水分流失、皮脂分泌减少致皮肤屏障受损引发，常见于老年人和婴幼儿，有皮肤干燥、鳞屑、红斑、瘙痒等表现，医生据症状病史诊断，需与接触性皮炎、银屑病鉴别，治疗保湿修复、缓解瘙痒，预防要注意保湿、避免过度清洁、保持室内合适湿度等。
发病原因
皮肤水分丢失：环境因素如干燥的空气、寒冷的气候等，会使皮肤表面水分蒸发增加。此外，频繁的热水烫洗、使用碱性过强的肥皂或清洁剂等，也会破坏皮肤表面的油脂层，导致皮肤水分丢失。例如，在冬季，空气湿度低，人体皮肤的水分更容易流失，此时干燥性湿疹的发病率可能会升高。
皮脂分泌减少：随着年龄的增长，老年人的皮脂腺功能逐渐衰退，皮脂分泌减少，皮肤容易变得干燥。对于婴幼儿来说，皮肤的皮脂腺发育尚未完善，也比较容易出现皮脂分泌相对不足的情况。
干燥性湿疹的临床表现
皮肤干燥：皮肤表面失去光泽，变得粗糙，像砂纸一样。患者能明显感觉到皮肤紧绷，尤其是在四肢伸侧等部位较为常见。例如，小腿前侧可能会出现弥漫性的干燥现象。
鳞屑：皮肤表面会有细小的鳞屑，轻轻搔抓后，鳞屑容易脱落。这些鳞屑通常是白色或灰白色的，分布较为广泛。
红斑：在干燥的皮肤基础上，可能会出现红斑，红斑的边界一般不太清晰。红斑的程度轻重不一，轻者可能只是轻微的淡红色，重者可能颜色较深。
瘙痒：瘙痒是干燥性湿疹常见的症状之一，患者会感到不同程度的瘙痒，尤其是在夜间，瘙痒可能会加剧，影响患者的睡眠和日常生活。婴幼儿患者可能会因为瘙痒而频繁搔抓，进而导致皮肤破损等情况。
干燥性湿疹的诊断与鉴别诊断
诊断：医生主要根据患者的症状表现、病史等进行诊断。患者有皮肤干燥、鳞屑、红斑、瘙痒等表现，再结合有皮肤水分丢失或皮脂分泌减少的相关诱因，一般可以做出诊断。例如，询问患者是否有频繁洗澡、使用刺激性清洁剂等情况，以及了解患者的年龄等因素。
鉴别诊断：需要与其他一些具有类似表现的皮肤病进行鉴别。例如，接触性皮炎，接触性皮炎通常有明确的接触过敏原的病史，皮疹多局限在接触部位，有明显的边界，且除了有红斑、丘疹等表现外，可能还会有水疱等症状；银屑病，银屑病的皮疹一般有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后会有点状出血现象，与干燥性湿疹的表现有明显区别。
干燥性湿疹的治疗与预防
治疗：治疗的原则主要是保湿、修复皮肤屏障、缓解瘙痒等。可以使用一些保湿剂，如凡士林、甘油等，保持皮肤的水分。对于瘙痒明显的患者，可以使用一些止痒的药物，如外用的炉甘石洗剂等。但需注意，在治疗过程中要避免使用刺激性强的药物。
预防：对于老年人，要注意皮肤的保湿，避免过度清洁皮肤，洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，选择温和的沐浴产品。洗澡后及时涂抹保湿霜。对于婴幼儿，要注意合理清洁皮肤，避免过度洗澡，使用温和的婴儿专用洗护产品，洗澡后也要及时涂抹婴儿保湿霜。同时，要注意保持室内合适的湿度，尤其是在干燥的季节，可以使用加湿器等。
