女性强直性脊柱炎发病年龄较男性晚，不同生理阶段病情表现有别，对关节及全身系统有影响，诊断靠多方面检查，治疗目标是缓解等，早期规范治疗预后较好，需注意生活习惯、饮食、心理及定期复查等。
疾病的影响方面
对关节的影响：会出现骶髂关节疼痛、僵硬，随着病情进展，可累及腰椎、胸椎、颈椎等脊柱关节，导致脊柱活动受限，严重时可能出现脊柱畸形，如驼背等，影响身体外观和正常的身体功能，像弯腰、转身等动作受限，会对日常生活自理造成困难，比如穿衣、洗漱、弯腰拾物等都可能变得艰难。对于女性来说，还可能影响到骨盆关节，影响到日后的分娩过程，不过现在有多种评估方式来尽量保障安全分娩。
对全身系统的影响：除了关节受累外，还可能累及外周关节，如髋关节、膝关节等，导致关节疼痛、肿胀、活动障碍。部分女性患者还可能出现眼部病变，如葡萄膜炎、虹膜炎等，表现为眼睛红肿、疼痛、视力下降等；也可能出现心血管系统受累，如主动脉瓣关闭不全等，但相对男性来说，发生率可能稍低一些；呼吸系统也可能受到影响，出现胸廓活动受限，影响呼吸功能，表现为肺活量减少等。
诊断与治疗原则
诊断：主要依靠临床表现、影像学检查（如骶髂关节X线、CT、MRI等）以及实验室检查（如HLA-B27检测等）。女性患者在诊断时需要详细询问病史，包括月经史、生育史等，因为这些信息对于病情判断和治疗方案选择有一定参考价值。例如，生育史中怀孕、分娩情况等可能影响药物的选择，因为某些治疗强直性脊柱炎的药物可能对胎儿有影响。
治疗：治疗的目标是缓解症状、控制病情进展、防止畸形发生、提高生活质量。非药物治疗非常重要，包括适当的体育锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于保持脊柱的灵活性和肌肉力量，但要避免过度剧烈运动。女性患者在进行体育锻炼时要根据自身病情和身体状况适度调整。药物治疗方面，常用的有非甾体抗炎药，如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症；慢作用抗风湿药，如柳氮磺吡啶等；还有生物制剂等。在药物选择上要考虑女性的特殊情况，如生育需求等，比如在计划怀孕前可能需要调整药物治疗方案。
预后及注意事项
预后：如果能早期诊断，早期进行规范治疗，女性强直性脊柱炎患者的预后相对较好，可以保持较好的关节功能和生活质量。但如果延误治疗，病情进展较快，出现严重脊柱畸形和外周关节受累，预后则较差。女性患者需要长期随访，密切监测病情变化，根据病情调整治疗方案。
注意事项：女性患者要注意保持良好的生活习惯，避免劳累、受凉，注意保暖，尤其是腰背部和骶髂关节部位的保暖。在饮食方面，要均衡营养，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。心理方面也很重要，因为疾病可能会对女性的心理造成一定影响，如产生焦虑、抑郁等情绪，家人要给予关心和支持，患者自己也要积极调整心态，树立战胜疾病的信心，配合治疗。同时，要定期进行复查，包括血常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白等指标的检测，以及影像学检查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。
