糖尿病足的诱发因素包括血糖控制不佳，高血糖会致神经血管受损引发病变；足部神经病变会使感觉减退、肌肉萎缩致畸形增加溃疡风险；足部血管病变致供血不足难愈合易继发感染；足部感染因皮肤破损后处理不当且患者免疫力低易扩散加重；不合适的footwear会致足部局部受压或摩擦受伤；吸烟会加重足部血管缺血缺氧增加患病风险，不同年龄段患者因自身特点受各因素影响程度不同。
足部神经病变
糖尿病神经病变可导致足部感觉减退或消失，患者无法及时感知足部受到的微小伤害，如鞋子的摩擦、石子的硌压等，容易造成足部皮肤损伤而不自知，进而引发感染。同时，神经病变还会使足部肌肉萎缩，导致足部畸形，如爪形趾、马蹄足等，改变足部受力分布，使局部组织承受过大压力，增加溃疡发生的风险。例如，糖尿病周围神经病变患者中，约有一定比例会出现足部感觉异常，进而诱发糖尿病足。儿童糖尿病患者发生神经病变时，由于表达能力有限，更难被及时发现；老年糖尿病患者神经病变的发生率较高，且症状可能不典型，容易被忽视。
足部血管病变
糖尿病血管病变引起下肢动脉粥样硬化，使血管狭窄甚至闭塞，导致足部供血不足。足部在缺血缺氧状态下，组织修复能力下降，一旦发生伤口，很难愈合，容易继发感染。研究发现，糖尿病下肢血管病变患者发生糖尿病足的概率显著高于无血管病变的患者。儿童糖尿病患者血管病变相对较少见，但如果存在遗传因素或其他基础疾病，也可能发生；老年糖尿病患者血管病变较为普遍，且病情往往较重。
足部感染
足部皮肤破损后，如果得不到及时处理，细菌等病原体容易侵入引发感染。糖尿病患者由于自身免疫力下降，感染更容易扩散和加重。常见的病原体有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。例如，足部有微小伤口的糖尿病患者，如果未进行有效的清创和抗感染处理，感染可能迅速蔓延，导致糖尿病足的发生。儿童糖尿病患者皮肤相对娇嫩，感染风险较高，且感染扩散较快；老年糖尿病患者免疫力低，感染后恢复能力差。
不合适的footwear（footwear拼写错误，应为footwear）
穿着不合适的鞋子，如过紧、过窄的鞋子会导致足部局部受压，影响血液循环；鞋子过松则可能增加足部摩擦和受伤的机会。例如，长期穿不合脚鞋子的糖尿病患者，足部更容易出现磨损、水疱等问题，进而诱发糖尿病足。不同年龄段的糖尿病患者对footwear的选择有不同要求，儿童需要舒适且能保护足部发育的鞋子；老年糖尿病患者则需要选择宽松、柔软、透气性好的鞋子，以减少足部受压和摩擦的风险。
吸烟
吸烟会使血管收缩，进一步加重足部血管缺血缺氧。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，降低足部的血液供应。有研究显示，吸烟的糖尿病患者发生糖尿病足的风险明显高于不吸烟的患者。儿童糖尿病患者一般不吸烟，但如果有家长吸烟，二手烟也可能对其足部血管产生不良影响；老年糖尿病患者吸烟的比例相对较高，戒烟对于降低糖尿病足风险非常重要。
