怎么治疗特发性肺纤维化

来源:民福康

特发性肺纤维化的治疗包括药物治疗(吡非尼酮、尼达尼布)、氧疗、肺康复治疗(运动训练、呼吸训练)、肺移植,还需关注特殊人群(儿童、老年、女性、有吸烟史、有基础病史患者)注意事项,药物治疗针对纤维化,氧疗改善低氧,肺康复提升功能,肺移植用于晚期,特殊人群需个体化考量。

尼达尼布:也是用于治疗特发性肺纤维化的酪氨酸激酶抑制剂,能够抑制血小板衍生生长因子受体、成纤维细胞生长因子受体和血管内皮生长因子受体等多种受体酪氨酸激酶,减少肺纤维化相关的细胞活动,延缓肺功能下降。

氧疗

对于存在低氧血症的特发性肺纤维化患者,氧疗是重要的治疗措施。通过给予适当的氧流量,可改善患者的缺氧状况,提高生活质量和运动耐力。例如,静息状态下存在低氧血症(血氧饱和度<93%)或运动时出现低氧的患者,应考虑长期氧疗。

肺康复治疗

运动训练:包括有氧运动和力量训练。有氧运动如步行、踏车等,可以提高患者的运动耐力,改善心肺功能。力量训练有助于增强患者的肌肉力量,尤其是呼吸相关肌肉的力量,从而改善呼吸功能。多项研究显示,规律的肺康复运动训练可以显著提高特发性肺纤维化患者的6分钟步行距离等运动指标。

呼吸训练:包括缩唇呼吸和腹式呼吸等。缩唇呼吸可以增加气道外口段阻力,防止气道过早塌陷,减少呼气时的气道阻力;腹式呼吸可以增加膈肌的活动度,提高呼吸效率。

肺移植

对于病情晚期、药物治疗无效的特发性肺纤维化患者,肺移植是一种有效的治疗手段。肺移植可以显著改善患者的生存质量和生存期,但由于供体短缺、手术风险及术后免疫排斥等问题,其应用受到一定限制。

特殊人群注意事项

儿童患者:特发性肺纤维化在儿童中非常罕见,若儿童怀疑患有特发性肺纤维化,需谨慎评估,因为儿童的生理特点与成人不同,治疗方案需充分考虑儿童的生长发育等因素,一般优先考虑非药物的支持治疗等,且应避免使用不适合儿童的药物。

老年患者:老年特发性肺纤维化患者常合并多种基础疾病,在治疗时要综合考虑其肝肾功能、心血管功能等情况。药物治疗时需密切监测药物不良反应,氧疗时要注意氧浓度的调节,避免氧中毒等情况,肺康复治疗要根据患者的身体状况适度调整运动强度等。

女性患者:女性特发性肺纤维化患者在治疗过程中,要考虑到妊娠等特殊情况对治疗的影响,在使用药物时需评估药物对胎儿的潜在风险等;同时,女性患者的心理状态可能对病情有一定影响,在治疗中应关注其心理支持。

有吸烟史患者:吸烟会加重特发性肺纤维化的病情进展,所以有吸烟史的患者必须严格戒烟,避免二手烟暴露,以减少对肺部的进一步损伤,这是治疗特发性肺纤维化的重要辅助措施。

有基础病史患者:如合并高血压、糖尿病等基础疾病的特发性肺纤维化患者,在治疗时要注意不同药物之间的相互作用。例如,使用吡非尼酮或尼达尼布等药物时,需考虑对基础疾病控制的影响,同时在治疗基础疾病的药物选择上也要考虑对特发性肺纤维化治疗的影响,做到综合权衡,确保治疗的安全性和有效性。

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特发性肺纤维化
特发性肺纤维化是一种病因不明的慢性进行性、纤维化性间质性肺疾病,常见于中老年人群,长期大量吸烟的男性发病率更高。患者发生特发性肺纤维化的情况时,其可能会出现劳力性呼吸困难、杵状指、干咳等症状。
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特发性肺纤维化要怎么治疗
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
特发性肺纤维化可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法改善。 1.一般治疗 患者日常生活中应注意做好保暖措施,避免受凉诱发感染,病情稳定期可以适当运动,有助于增强体质,呼吸困难的患者应遵医嘱进行氧疗。 2.药物治疗 患者应遵医嘱使用吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊、乙酰半胱氨酸泡腾片等药物控制病
间质性肺炎和肺纤维化能转变为肺癌吗
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
间质性肺炎和肺纤维化一般不能转变为肺癌。 肺癌是一种起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。而间质性肺炎是肺部的炎性和纤维化病变,肺纤维化是间质性肺炎的终末期表现。间质性肺炎和肺纤维化与肺癌的发生无直接联系,而且经过积极、正规的治疗,可以控制病情发展,所以一般不会转变为肺癌。但患者不积极接受治疗的情况
肺纤维化为什么不可逆
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺纤维化不可逆通常是由于机体无法将肺部的胶原蛋白分解导致的。 肺纤维化是由于肺部出现损伤后,局部纤维细胞大量增殖引起,此时会产生大量的胶原蛋白,胶原蛋白与细胞外基质大量堆积,机体无法将肺部的胶原蛋白分解,导致肺部结构改变,影响肺功能,此改变一般无法逆转。且患者一般伴有肺动脉高压、肺气肿、阻塞性睡眠呼
老年人应当警惕特发性肺纤维化
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
特发性肺纤维化是一种好发于老年人的原因不明的慢性进行性纤维化性间质性肺炎,诊断需结合临床症状、胸部高分辨率CT和肺功能等检查,常见症状有干咳、进行性呼吸困难等,治疗包括药物治疗和肺移植,预防措施主要是戒烟。 老年人应当警惕特发性肺纤维化。特发性肺纤维化是一种原因不明、慢性、进行性纤维化性间质性肺炎,
肺纤维化晚期有什么症状
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺纤维化晚期的症状有呼吸困难、杵状指、下肢水肿等。 1.呼吸困难 肺纤维化晚期的患者可能会出现活动性呼吸困难,并呈渐进性加重,通常在行走或运动时症状较为明显。 2.杵状指 患者在病情晚期时还可能会因为肺结构破坏和肺功能受损,而出现手指或足趾末端增生,呈杵状膨大的情况。 3.下肢水肿 随着病情逐渐加重
肺纤维化预后怎么样
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺纤维化的预后因人而异,取决于多种因素,包括病因、疾病严重程度、治疗方法、并发症、生活方式、治疗依从性和个体差异等。早期诊断和综合治疗是提高预后的关键。 肺纤维化的预后因人而异,取决于多种因素,以下是一些影响肺纤维化预后的关键因素: 1.病因:不同原因导致的肺纤维化预后不同。例如,特发性肺纤维化的预
特发性肺纤维化该如何护理
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
特发性肺纤维化的护理包括生活护理、饮食护理、心理护理等。 1、生活护理 日常生活中保持患者休息环境空气流通,每日适当活动,促进全身血液循环。长期卧床的患者也需要定时翻身、拍背,预防坠积性肺炎和压疮发生。 2、饮食护理 每日以清淡、易消化、高蛋白、高热量的流质或半流质饮食为主,禁止给患者食用辛辣、生冷
特发性肺纤维化是什么病呢
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
特发性肺纤维化指的是隐匿起病的慢性纤维化性间质性肺炎。 对于长期吸烟、病毒感染、受到不良环境刺激的女性可能会出现肺泡损伤修复过程中抗纤维化和致纤维化平衡紊乱,出现肺部组织慢性、进行性、纤维化性改变。患者会出现咳嗽、活动性呼吸困难、乏力、体重减轻等症状。 特发性肺纤维化的患者若不及时治疗可能会出现肺动
特发性肺纤维化严不严重
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
特发性肺纤维化一般比较严重。 特发性肺纤维化是一种慢性、进行性加重疾病,临床上并没有方法可以使其治愈。该病除了会导致患者出现咳嗽、呼吸困难、乏力、体重减轻等症状外,还容易引起肺动脉高压、右心衰竭、呼吸衰竭等并发症,对身体健康造成严重影响。因此,当患者发生该病后,可以采取药物、康复训练、氧疗等方法来延
特发性肺纤维化表现
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
特发性肺纤维化患者可能会有呼吸困难、咳嗽、杵状指等症状,具体如下: 1、呼吸困难 呼吸困难是此疾病的主要症状,患者常表现为劳力性呼吸困难,在行走、劳动的情况下症状较为明显。 2、咳嗽 患者因肺纤维化对气道造成刺激,便会引起咳嗽的症状,一般表现为干咳。 3、杵状指 患者手指末端因组织缺氧,出现代偿性毛
肺纤维化中医能治吗
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
中医可以治疗肺纤维化。肺间质纤维化是由于患者的正气不足、痰湿、瘀血、气滞,导致肺络和血络的脉络不通。中药治疗可以给予益气、活血、化痰、通络治疗。通过中医的治疗,患者的症状能够得到明显的改善。如果患者感冒或者肺部感染,肺纤维化的程度会进一步加重,这时需要配合西药的抗感染,甚至可以加用激素治疗。
肺结核会造成肺纤维化
邵国光 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
肺结核纤维化,肺结核是疾病转归,比如转归结核,经过非常系统的抗结核药物治疗后,比如经过九个月抗结核治疗。因为结核属于慢性病,不像一般肺炎,治疗可能一周、两周即可治愈。结核头三个月属于急性期,头三个月包括静点、口服多种联合用药,急性期三个月内控制住,还需要六个月时间继续口服,至少三种抗结核药进行治疗。如果没有耐药菌,即一般结核菌,一般需要九
肺纤维化患者寿命如何
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肺纤维化根据它的病变不一样,也可以有轻重之分。一般特发的肺间质纤维化是一种原因不明、进展比较迅速的肺纤维化,临床的平均寿命是2.8年,所以称为类肿瘤性疾病,它的死亡率比较高。如果继发的肺间质纤维化或者不是特发的肺间质纤维化这一类疾病,像这种肺间质纤维化病人也比较多,他的寿命应该可以得到控制,不会因为肺纤维化就能够明显的死亡。
肺纤维化是怎么回事可以治愈吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺纤维化指的是肺间质病变,可能是因为间质性的肺炎没有积极治疗,肺的间质由纤维素渗出所替代,肺组织结构受到破坏,逐渐发展成肺纤维化的肺脏病理改变。肺纤维化包括特发性肺纤维化,是一种慢性进行性肺纤维化疾病,多见于老年人,肺间质病变无法治愈,没有病药物可以逆转病情,肺纤维化与肺癌有一定联系,部分患者可以发展为肺癌。
肺纤维化怎么回事
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺纤维化是以成纤维细胞增殖、大量细胞外基质积聚并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病。绝大多数肺纤维化病人病因不明,这组疾病称为特发性间质性肺炎,是间质性肺病中的一大类。特发性间质性肺炎中最常见的是以肺纤维化病变为主要表现形式的疾病类型为特发性肺纤维化,是一种能导致肺功能进行性丧失的严重间质性肺疾病。
肺纤维化中医如何治
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
中医治疗肺纤维化采用是药物熏蒸、针灸、外敷和拔罐等多种手法,肺纤维化属于一种慢性疾病,常常表现为干咳、进行性呼吸困难,中医治疗肺纤维化首先要消除表面症状,同时也要注重对引发疾病内因进行调理,就从机体脾肾、肺部功能来调理和恢复,这样才能达到治标又治本功效,中医疗法是将中药针灸、药物、拔罐、针刺、中药这些疗法综合运用,并且结合中药穴位激活疗法
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