全身症状有多数患者出现不同程度发热;甲状腺局部症状包括甲状腺肿大且质地硬、有压痛,疼痛可放射及吞咽时加重;甲亢相关症状包含心悸、多汗、食欲亢进但体重减轻、手抖、精神神经系统出现烦躁易怒等,不同年龄、性别人群在各症状表现上有一定差异但本质是甲状腺炎症及激素变化所致。
一、全身症状
发热:多数患者会出现不同程度的发热,体温可在38℃左右,部分患者体温会更高,这是机体对炎症反应的一种表现,与甲状腺组织被破坏后释放甲状腺激素等因素刺激机体免疫反应有关,不同年龄、性别人群均可出现,一般年龄较小的儿童可能体温波动相对更明显,而老年人可能体温升高程度相对不典型。
二、甲状腺局部症状
甲状腺肿大:甲状腺会出现肿大,质地多较硬,有压痛,疼痛可放射至耳部等部位,肿大的甲状腺可累及单侧或双侧甲状腺叶,不同性别在发病时甲状腺肿大表现差异不大,但女性相对更易因自身免疫等因素在亚急性甲状腺炎中出现甲状腺肿大情况,年龄方面儿童甲状腺肿大可能因生长发育特点,肿大表现可能与成人有一定不同,但本质是炎症导致的甲状腺组织肿胀。
甲状腺疼痛:甲状腺部位有明显疼痛,疼痛性质多样,可为刺痛、胀痛等,在吞咽时疼痛可能会加重,这是由于炎症刺激甲状腺包膜及周围组织引起,不同年龄人群对疼痛的感知和描述可能有差异,儿童可能更难以准确表达疼痛,但会通过哭闹等表现出不适,而成年人可较明确表述疼痛情况。
三、甲亢相关症状
心悸:患者会感觉心跳加快、心慌,这是因为甲状腺激素水平升高,导致机体代谢加快,心脏负担加重,从而出现心悸症状,各年龄段人群均可发生,儿童可能因心率本身相对较快,在甲亢时心悸表现可能被掩盖或表现不典型,而成年人心悸症状相对更易察觉,女性在激素水平波动时可能相对更易出现心悸相关不适。
多汗:比平时出汗明显增多,即使在安静状态下也会大量出汗,这是由于甲状腺激素增多使机体基础代谢率增高,产热增加,通过出汗来散热,不同性别出汗表现无本质差异,但女性可能因体质等因素在多汗时更需注意保持皮肤清洁等,年龄方面儿童汗腺发育特点使其多汗时需注意避免脱水等情况。
食欲亢进但体重减轻:患者食欲较以往明显增加,但体重却逐渐下降,这是因为代谢亢进,机体消耗增多,尽管摄入增多,但仍处于消耗大于摄入的状态,各年龄人群都会出现体重减轻情况,儿童可能影响生长发育,需密切关注营养状况,女性在体重变化时可能更关注自身体型变化等。
手抖:双手会不自主地颤抖,多为细微震颤,是甲状腺激素对神经系统的兴奋作用导致,不同年龄人群手抖表现程度可能不同,儿童手抖可能因神经系统发育未完善等因素,表现与成人有差异,女性在手抖时可能在日常生活中更易因手部不自主颤抖影响精细动作等。
精神神经系统症状:患者可能出现烦躁、易怒、情绪不稳定等精神神经系统症状,这与甲状腺激素升高影响神经系统功能有关,各年龄段人群均可出现,儿童可能表现为易激惹等,女性在激素水平波动时可能更易出现情绪方面的变化。



