系统性红斑狼疮晚期有多种症状表现，累及肾脏出现大量蛋白尿、水肿、肾功能不全；血液系统有贫血、白细胞减少、血小板减少；心血管系统有心包炎、心肌炎、心力衰竭、血管炎；消化系统有食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻、肝功能异常；神经系统有神经精神症状；皮肤黏膜损害加重等，特殊人群儿童和老年患者有其特殊情况，护理需针对不同症状进行相应措施。
一、肾脏相关症状
系统性红斑狼疮晚期常累及肾脏，出现大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量可超过3.5g，表现为尿液中泡沫增多且长时间不消散。还会出现水肿，初期可能从眼睑、下肢等部位开始水肿，晚期可发展为全身重度水肿，甚至出现胸腔积液、腹腔积液等。同时，患者可能出现肾功能不全，血肌酐升高，肾小球滤过率下降，表现为少尿或无尿等情况。这是因为免疫系统攻击肾脏组织，导致肾脏的正常结构和功能受损，影响了蛋白质的滤过和水分的代谢等功能。
二、血液系统症状
晚期患者常伴有贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等。由于红细胞生成减少、破坏增加等原因导致血红蛋白水平下降。还可能出现白细胞减少，患者容易反复发生感染，如呼吸道感染等，因为白细胞数量降低，机体的免疫防御功能减弱。血小板减少也是常见表现，患者会有皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等出血倾向，这是由于血小板数量不足，导致凝血功能障碍。
三、心血管系统症状
可出现心包炎，表现为胸痛，听诊可有心包摩擦音，这是因为炎症累及心包膜。还可能出现心肌炎，影响心脏的收缩和舒张功能，导致心悸、呼吸困难等症状，严重时可出现心力衰竭，表现为端坐呼吸、下肢水肿进行性加重、肝大等。另外，系统性红斑狼疮还可能累及血管，导致血管炎，影响血管的弹性和血液供应，增加冠心病等心血管疾病的发生风险。
四、消化系统症状
患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，影响营养物质的摄入。还可能有腹痛、腹泻等表现，这是因为消化系统的血管和组织受到免疫系统的攻击，导致消化功能紊乱。部分患者可能出现肝功能异常，表现为转氨酶升高等，进一步影响肝脏的代谢和解毒功能。
五、神经系统症状
晚期患者可能出现神经精神症状，如头痛、癫痫发作、认知障碍、抑郁、焦虑等。这是由于神经系统受到自身抗体的攻击或脑部血管炎等原因，导致神经功能异常。例如，脑部血管炎可引起局部脑组织缺血、缺氧，从而出现相应的神经症状。
六、皮肤黏膜症状
皮肤损害可能加重，出现红斑范围扩大、溃疡形成等。黏膜也可能受累，如口腔黏膜溃疡等，给患者带来疼痛和不适，影响进食等日常生活。这是因为免疫系统异常导致皮肤和黏膜的血管及组织受损。
对于特殊人群，比如儿童患者，系统性红斑狼疮晚期的症状可能会更严重地影响其生长发育，需要特别关注其营养状况和生长指标的监测；老年患者可能同时合并其他基础疾病，在症状表现上可能会相互影响，需要综合评估和管理。在护理方面，要根据不同症状进行相应的护理措施，如水肿患者要注意皮肤护理，防止压疮；出血倾向患者要避免创伤等。
