牙源性鼻窦炎在症状表现上有局部鼻部症状（鼻塞、流脓涕、嗅觉减退）、眼部及面部症状（面部胀痛压痛、上睑肿胀等）和牙齿相关症状（牙痛、松动等），不同年龄、性别及生活方式人群有不同特点；影像学检查中鼻窦CT可清晰显示鼻窦及牙齿情况；病史询问需着重了解牙齿病史及相关生活方式等，这些是判断牙源性鼻窦炎的重要依据。
一、症状表现方面
1.局部症状
鼻部症状：牙源性鼻窦炎患者常伴有患侧鼻塞，多为持续性，是因为鼻窦炎症导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多堵塞鼻腔所致。同时，可有流脓涕，脓涕可能有特殊的臭味，这与牙源性感染相关，感染灶的细菌等产生的物质经窦口进入鼻窦，使鼻涕带有异味。还可出现嗅觉减退，炎症累及嗅区黏膜时可引起嗅觉功能障碍。
眼部及面部症状：由于上颌窦与牙齿及眼部、面部解剖关系密切，上颌窦牙源性鼻窦炎时，可能出现面部胀痛、压痛，多在上颌前磨牙及磨牙区域对应的面部，因为牙齿的根与上颌窦关系紧密，炎症可波及周围组织。部分患者可出现眼部症状，如上睑肿胀、眼球轻度突出等，若炎症累及眶内，可能引起眼部相关不适，但相对较少见。
2.牙齿相关症状：患者多有患侧牙齿的病史，比如牙痛、牙齿松动等，因为牙源性感染是引发牙源性鼻窦炎的根源，牙齿的病变如根尖周炎等，感染可通过牙槽骨蔓延至上颌窦，导致鼻窦炎症，所以牙齿本身会有相应的临床表现。不同年龄人群中，儿童若有乳牙或恒牙的感染问题，更需警惕牙源性鼻窦炎可能；女性在生理期等激素水平变化时，机体抵抗力可能有一定波动，若有牙齿及鼻窦相关问题，更易出现症状的变化。生活方式方面，长期口腔卫生不良的人群，牙齿患龋、根尖周炎等疾病风险高，进而增加牙源性鼻窦炎发生几率；有牙齿外伤史等病史的人群，也可能成为牙源性鼻窦炎的潜在诱因。
二、影像学检查方面
1.鼻窦CT检查：是判断牙源性鼻窦炎的重要影像学手段。通过鼻窦CT可以清晰显示鼻窦的结构，能发现上颌窦内是否有炎症表现，如黏膜增厚、窦腔密度增高、有液平面等。同时，还能观察到牙齿的情况，比如是否有牙根感染、根尖周病变等，牙根与上颌窦壁的关系也可明确，若牙根与上颌窦壁关系密切，有破坏等情况，高度提示牙源性鼻窦炎。不同年龄患者进行鼻窦CT检查时，儿童要注意辐射剂量的合理控制，可选择合适的扫描参数；对于有肾功能不全等病史的患者，要谨慎评估对比剂使用等情况，因为部分鼻窦CT检查可能需要使用对比剂。
三、病史询问方面
详细询问患者的牙齿病史是关键。要了解患者是否有牙齿疼痛、龋齿、牙齿治疗史（如根管治疗等）、根尖周病变等情况。比如患者曾有上颌后牙的根尖周炎，经过一段时间后出现鼻窦相关症状，那就高度怀疑牙源性鼻窦炎。不同性别在病史询问上并无本质差异，但女性若处于孕期等特殊生理阶段，在表述病史时需更清晰准确，以利于医生判断病情。生活方式方面，询问患者日常口腔清洁频率、是否有长期吸烟等习惯，吸烟可能影响机体免疫力，对牙齿及鼻窦健康都有不利影响，从而影响牙源性鼻窦炎的判断。
