糖尿病患者外阴瘙痒需从多方面应对，一是严格控制血糖，使血糖稳定在合适范围；二是保持外阴清洁干燥，用温水轻柔清洗后擦干晾干；三是治疗相关感染，真菌或细菌感染分别用对应抗真菌或抗生素类药物；四是改善生活方式，饮食上减少刺激、增加富含维生素食物并控碳水，穿着选宽松透气棉质内裤；妊娠期和老年糖尿病患者有各自特殊注意事项。
一、控制血糖水平
糖尿病患者出现外阴瘙痒往往与血糖控制不佳密切相关，严格控制血糖是基础。通过合理的饮食管理、运动锻炼以及规范使用降糖药物（如口服降糖药或胰岛素等），使血糖稳定在合适范围，一般空腹血糖建议控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下，可从根源上减少因高血糖对外阴局部刺激导致瘙痒的情况。例如多项临床研究表明，血糖得到有效控制后，糖尿病患者外阴瘙痒的发生率会明显降低。
二、保持外阴清洁干燥
清洁方式：每天用温水清洗外阴，水温不宜过高，一般30~35℃较为适宜，不要使用刺激性强的肥皂或洗液，清洗时要从前向后冲洗，避免将肛门处的细菌带到阴道及外阴。
保持干燥：清洗后用干净柔软的毛巾轻轻擦干外阴，可适当让外阴在通风处晾干片刻，避免长时间处于潮湿状态，因为潮湿环境容易滋生细菌、真菌等，加重外阴瘙痒症状。对于女性糖尿病患者，尤其要注意经期及性生活前后的外阴清洁干燥。
三、治疗相关感染
真菌性感染：若外阴瘙痒是由真菌感染引起，可在医生指导下使用抗真菌药物局部涂抹，如克霉唑乳膏等。糖尿病患者由于自身免疫力相对较低，更容易发生真菌感染，且病情可能相对顽固，所以需要规范足疗程用药。
细菌性感染：如果是细菌感染导致的外阴瘙痒，可使用抗生素类药膏，如莫匹罗星软膏等。在治疗过程中要密切观察感染情况是否改善，若感染较严重，可能还需要结合口服抗生素，但需根据具体情况由医生权衡使用。
四、改善生活方式
饮食方面：减少辛辣、刺激性食物的摄入，如辣椒、花椒、芥末等，这些食物可能会加重外阴瘙痒症状。增加富含维生素的食物摄入，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（苹果、橙子等），有助于增强机体抵抗力。同时要控制碳水化合物的摄入，遵循糖尿病饮食原则，合理分配蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例。
穿着方面：选择宽松、透气的棉质内裤，避免穿紧身化纤内裤，化纤材质不透气，会使外阴局部温度升高、湿度增加，不利于外阴健康，加重瘙痒。
五、特殊人群注意事项
妊娠期糖尿病患者：妊娠期糖尿病患者出现外阴瘙痒时，在治疗上要更加谨慎。清洗外阴时要特别注意动作轻柔，避免过度刺激。在选择药物时，需严格遵循医生指导，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。同时要密切监测血糖，确保母婴安全。
老年糖尿病患者：老年糖尿病患者皮肤相对较为干燥，在清洗外阴时要注意力度，避免擦伤皮肤。对于老年女性患者，还要关注是否合并有其他妇科疾病，如老年性阴道炎等，若有相关情况要一并进行处理。并且要定期复诊，观察外阴瘙痒的改善情况以及血糖控制情况。
