实验室检查包括血常规、血沉和C反应蛋白、人类白细胞抗原B27、免疫球蛋白等，不同人群检查指标有差异；影像学检查有X线、CT、MRI，不同检查对不同部位病变诊断有特点，不同年龄、性别患者检查有相应注意事项。
一、实验室检查
1.血常规：部分患者可有轻度贫血，白细胞计数及分类多正常，活动期患者血小板可升高，这与疾病的炎症状态相关，不同年龄、性别患者可能因基础健康状况不同出现血常规指标的细微差异，如儿童患者免疫系统发育未完善，血常规变化可能更需结合临床综合判断。
2.血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）：血沉增快和C反应蛋白升高常提示疾病处于活动期，年龄较小的患者身体代谢等情况与成人不同，血沉和CRP的变化幅度可能有差异，女性患者在生理期等特殊时期可能影响指标的准确性，需综合考虑病史等因素。
3.人类白细胞抗原B27（HLA-B27）：HLA-B27阳性对强直性脊柱炎的诊断有辅助意义，约90%以上的强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性，但并非HLA-B27阳性就一定患病，不同种族人群HLA-B27阳性率不同，年龄小的患者检测HLA-B27的临床意义需结合其他检查综合分析。
4.免疫球蛋白：部分患者免疫球蛋白可升高，尤其是IgA，这与机体的免疫炎症反应有关，不同年龄阶段患者免疫球蛋白水平正常范围有差异，比如儿童的免疫球蛋白水平总体低于成人，需要依据相应年龄段的正常参考值来判断是否异常。
二、影像学检查
1.X线检查：
骶髂关节：早期可表现为骶髂关节骨质疏松，关节间隙模糊等，随病情进展可见关节面侵蚀、硬化、关节间隙狭窄甚至融合，不同年龄患者骨骼发育情况不同，X线表现可能有差异，儿童强直性脊柱炎患者骶髂关节X线表现可能不典型，需密切结合临床。
脊柱：可出现椎体方形变、竹节样改变等，年龄较小的患者脊柱发育尚不成熟，X线检查时要注意辐射剂量的合理控制，女性患者在经期等情况不影响X线检查的进行，但需告知操作人员相关情况以便综合判断。
2.CT检查：
骶髂关节：对于早期骶髂关节病变的诊断比X线更敏感，能发现X线不易察觉的轻微病变，可更清晰显示关节面的侵蚀、骨质破坏等情况，不同年龄患者进行CT检查时，儿童需特别注意辐射防护，根据体重等因素合理调整扫描参数。
脊柱：能更清楚地显示脊柱小关节及椎体的病变情况，有助于评估病情严重程度，男性和女性在CT检查时体位等要求基本相同，但需根据个体的身体状况进行适当调整。
3.磁共振成像（MRI）检查：
骶髂关节：在疾病早期就能发现骨髓水肿、滑膜炎症等病变，对早期诊断价值较高，年龄较小的患者进行MRI检查时，需注意其配合程度，可适当采取安抚等措施确保检查顺利进行，女性患者若有金属宫内节育器等情况需提前告知医生，评估是否影响检查。
脊柱：可发现脊柱骨髓水肿、韧带附着点炎症等，能更早地反映疾病的活动情况，不同年龄患者的脊柱MRI表现因生长发育差异有不同特点，病史较长的患者与病史短的患者在MRI表现上也会有所区别，需综合分析。
