风湿性二尖瓣关闭不全的高发人群包括有风湿热病史者（儿童青少年中女性略多，反复链球菌感染未及时治易发病）、居住环境较差者（卫生差易致链球菌感染增患病风险）、免疫功能低下者（儿童老人及患免疫病、长期用免疫抑制剂者易发病），这类人群需注意改善环境、定期检查、预防感染等降低患病风险。
一、有风湿热病史者
年龄与性别因素：风湿热多发生于5-15岁儿童及青少年，女性略多于男性。在风湿热的发病过程中，心脏瓣膜容易受到累及，尤其是二尖瓣。儿童及青少年时期患风湿热后，随着病情的发展，后续发生风湿性二尖瓣关闭不全的风险较高。例如，有研究表明，在风湿热患者中，相当一部分会逐渐出现心脏瓣膜的病变，其中二尖瓣关闭不全是较为常见的类型之一。
生活方式与病史影响：如果患者在儿童青少年时期有反复链球菌感染史，未得到及时有效的治疗，就容易引发风湿热。链球菌感染后，人体免疫系统产生免疫反应，这种异常的免疫反应会损伤心脏瓣膜，尤其是二尖瓣。长期的链球菌感染未控制，会持续刺激心脏瓣膜，导致瓣膜结构和功能逐渐发生改变，进而发展为风湿性二尖瓣关闭不全。
二、居住环境较差者
卫生条件与感染风险：居住在卫生条件较差地区的人群，接触链球菌等病原体的机会较多。链球菌感染是引发风湿热的重要诱因，而风湿热是导致风湿性二尖瓣关闭不全的主要病因。较差的居住环境可能导致人群频繁暴露于链球菌等致病菌的污染环境中，增加了链球菌感染的几率，从而使患风湿性二尖瓣关闭不全的风险升高。例如，在一些卫生设施不完善、人群密集且居住拥挤的地区，链球菌的传播较为容易，居民患风湿热及后续瓣膜病变的可能性相对较高。
三、免疫功能低下者
年龄与免疫状态：儿童和老年人相对来说免疫功能可能相对低下。儿童免疫系统尚未完全发育成熟，老年人随着年龄增长免疫功能逐渐衰退。免疫功能低下的人群更容易受到链球菌等病原体的侵袭，一旦感染链球菌，发生免疫反应损伤心脏瓣膜的概率增加。比如，老年人群体中，由于机体免疫功能下降，在感染链球菌后，身体清除病原体的能力减弱，免疫反应对心脏瓣膜的损伤更容易持续存在，进而增加了患风湿性二尖瓣关闭不全的风险。
基础疾病与免疫影响：患有某些基础疾病导致免疫功能低下的人群，如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的患者，或者长期使用免疫抑制剂的人群（如器官移植后需长期服用免疫抑制剂的患者），其自身抵御链球菌感染及免疫调节的能力下降。这些人群在感染链球菌后，发生风湿热的几率增加，而风湿热累及二尖瓣导致关闭不全的风险也相应升高。
温馨提示：对于上述高发人群，应注意保持良好的生活环境，尽量减少链球菌感染的机会，如居住环境较差的人群可改善居住卫生条件；有风湿热病史及免疫功能低下者应定期进行心脏相关检查，以便早期发现瓣膜病变并及时处理。同时，儿童及青少年时期要注意预防链球菌感染，如发现扁桃体反复发炎等情况应及时就医治疗，避免发展为风湿热及后续的瓣膜病变。老年人也应注重自身免疫功能的维护，通过合理饮食、适当运动等方式提高机体抵抗力，降低患病风险。
