强直性脊柱炎目前无法根治，规范治疗可临床缓解、控病情进展改预后。药物治疗有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂等，非药物治疗包括运动锻炼、物理治疗等。预后视治疗及锻炼情况而异，不同人群如青少年、成年、女性患者各有特点及注意事项，早期规范治、坚持锻炼等可控制病情，延误则可能严重影响生活质量致残疾。
一、治疗方法及效果
1.药物治疗
非甾体抗炎药：如塞来昔布等，这类药物可以缓解疼痛和炎症，多数患者用药后能改善关节疼痛、僵硬等症状，但不能阻止疾病的进展。有研究显示，非甾体抗炎药能在短期内显著减轻强直性脊柱炎患者的炎性背痛、关节肿痛等症状，提高患者的生活质量。
改善病情抗风湿药：如柳氮磺吡啶等，这类药物可以延缓病情进展。不过起效相对较慢，一般需要数月才能看到明显效果。
生物制剂：如肿瘤坏死因子-α拮抗剂等，生物制剂对于控制病情活动、改善影像学进展等方面有较好的效果，能显著改善患者的症状和生活质量，使很多患者达到临床缓解，但生物制剂的使用需要严格掌握适应证和评估风险。
2.非药物治疗
运动锻炼：适当的运动对于强直性脊柱炎患者非常重要。例如游泳是非常适合强直性脊柱炎患者的运动，它能增强脊柱、胸廓、髋关节等部位的活动度，改善脊柱的柔韧性和心肺功能。规律的运动锻炼可以帮助维持关节的功能，防止脊柱畸形的发生。有研究表明，长期坚持适当运动的强直性脊柱炎患者，脊柱活动度等功能指标保持较好的状态，病情进展相对缓慢。
物理治疗：如热疗、针灸等。热疗可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛；针灸在一定程度上也能起到缓解疼痛、改善关节功能的作用。
二、预后情况
如果患者能早期诊断，规范接受治疗，并且坚持进行功能锻炼等非药物治疗，多数患者可以控制病情活动，避免或延缓脊柱畸形等严重并发症的发生，能够像正常人一样生活、工作。但如果延误治疗，病情可能会逐渐进展，出现脊柱强直、髋关节等关节受累等情况，严重影响患者的生活质量，甚至导致残疾。
三、不同人群的特点及注意事项
1.青少年患者：青少年时期是强直性脊柱炎的高发年龄段之一。此时身体处于生长发育阶段，在治疗过程中需要特别注意药物对生长发育的影响。例如使用生物制剂时，要权衡其对生长发育的潜在影响，同时要鼓励青少年患者坚持进行适合其年龄的运动锻炼，如游泳、慢跑等低强度运动，但要避免剧烈的对抗性运动，防止关节损伤。
2.成年患者：成年患者在治疗上需要更加注重长期的病情管理。要严格按照医生的嘱咐规律用药，定期复查，监测病情变化和药物的不良反应。同时，要保持良好的生活方式，如合理作息、均衡饮食等，避免过度劳累、受寒等诱发病情活动的因素。
3.女性患者：女性强直性脊柱炎患者在妊娠期间需要特别关注病情变化。因为妊娠可能会对病情产生一定影响，部分患者在妊娠期间病情可能会相对稳定，但也有部分患者可能出现病情活动度增加的情况。所以妊娠期间需要密切监测病情，在医生的指导下调整治疗方案，同时要注意胎儿的健康，因为一些用于治疗强直性脊柱炎的药物可能对胎儿有影响。
