早晨起来咳嗽可由生理、疾病及其他因素导致。生理因素包括夜间气道分泌物积聚及温度变化刺激；疾病因素有上呼吸道感染恢复期、过敏性鼻炎引发、慢性支气管炎、胃食管反流病；其他因素涉及室内环境（空气干燥、有过敏原或污染）和吸烟。
一、生理因素导致的早晨起来咳嗽
（一）夜间气道分泌物积聚
夜间睡眠时，呼吸道纤毛运动相对减缓，气道内的分泌物会逐渐积聚。晨起后，人体由卧位变为直立位，气道内的分泌物会刺激气道感受器，引发咳嗽反射，试图将积聚的分泌物排出，这是较为常见的生理现象。例如，健康人群在夜间也会有少量气道分泌物产生，晨起时可能出现短暂咳嗽。
（二）温度变化刺激
早晨气温相对夜间可能会有明显变化，人体从温暖的睡眠环境突然接触到外界相对较冷的空气，气道受到冷空气刺激后，会引起气道痉挛或气道黏膜的应激反应，从而导致咳嗽。对于儿童来说，由于其气道黏膜相对娇嫩，对温度变化更为敏感，晨起时更容易因温度变化出现咳嗽。
二、疾病因素导致的早晨起来咳嗽
（一）上呼吸道感染恢复期
在患普通感冒等上呼吸道感染疾病的恢复期，呼吸道黏膜仍处于修复阶段，气道敏感性增高。夜间睡眠时呼吸道分泌物的刺激以及晨起时的环境变化等因素，可能会诱发早晨起来咳嗽。一般上呼吸道感染病程中，咳嗽会随着病情恢复逐渐减轻，但在恢复期晨起时仍可能有短暂咳嗽。
（二）过敏性鼻炎引发
过敏性鼻炎患者鼻腔分泌物可倒流至咽喉部，夜间睡眠时倒流的分泌物积聚在咽喉，晨起后体位改变等因素会刺激咽喉部，引发咳嗽。例如，对花粉过敏的患者，在春季早晨接触到空气中的花粉时，容易因过敏性鼻炎导致晨起咳嗽。儿童过敏性鼻炎患者相对较多，家长需注意观察儿童晨起咳嗽是否与过敏因素相关。
（三）慢性支气管炎
慢性支气管炎患者气道存在慢性炎症，气道黏液分泌增多。夜间睡眠时，气道内积聚的痰液刺激气道，晨起后活动使痰液流动，进一步刺激气道引发咳嗽。这种咳嗽通常持续时间较长，且可能伴有咳痰，病情在秋冬季节等气温变化明显时容易加重，中老年人群患慢性支气管炎的风险相对较高。
（四）胃食管反流病
夜间睡眠时，食管下括约肌松弛，胃酸等胃内容物容易反流至食管，甚至到达咽喉部，刺激气道引发咳嗽。晨起时由于体位变化等因素，反流可能更为明显，从而导致早晨起来咳嗽。肥胖人群、老年人等胃食管反流病的高发人群，更容易出现这种情况。
三、其他因素导致的早晨起来咳嗽
（一）室内环境因素
室内空气干燥、存在过敏原（如尘螨、宠物毛发等）或空气污染（如烟雾、雾霾等），都可能在晨起时刺激呼吸道引发咳嗽。例如，室内空气湿度较低时，气道黏膜容易干燥，导致气道敏感性增加，引发咳嗽；有宠物的家庭，宠物毛发等过敏原可能在夜间积聚，晨起时接触到会刺激呼吸道。
（二）吸烟因素
长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜，使呼吸道的防御功能下降。晨起时，呼吸道受到烟草残留物质等刺激，容易出现咳嗽。对于吸烟者来说，这种咳嗽可能是长期吸烟导致呼吸道损伤的一种表现，而且吸烟还会增加患多种呼吸道疾病的风险，进而影响早晨咳嗽的情况。
