控制糖尿病眼病需从多方面入手，包括严格控制血糖使糖化血红蛋白达标、合理控制血压至合适范围、管控血脂将低密度脂蛋白胆固醇控制好、定期进行眼科检查以及避免吸烟，分别通过相应原理和措施来实现，以降低糖尿病眼病发生风险、减缓其进展，尤其儿童患者管理需兼顾特殊情况。
一、控制血糖
1.原理：高血糖是导致糖尿病眼病的重要危险因素，严格控制血糖可显著降低糖尿病眼病的发生风险及减缓其进展。多项临床研究表明，将糖化血红蛋白控制在7%以下，能有效减少糖尿病微血管并发症包括眼病的发生几率。
2.措施：糖尿病患者需遵循糖尿病饮食方案，合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入，同时根据自身情况选择合适的运动方式并坚持运动，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、游泳等），在此基础上规范使用降糖药物或注射胰岛素，使血糖平稳控制。对于儿童糖尿病患者，要在医生指导下制定个性化的饮食、运动和降糖方案，兼顾生长发育需求。
二、控制血压
1.原理：高血压会加重糖尿病视网膜病变的病情，血压升高会导致视网膜血管进一步受损，增加视网膜出血、水肿等风险。研究发现，将血压控制在收缩压<130mmHg和舒张压<80mmHg的水平，有助于延缓糖尿病眼病的发展。
2.措施：糖尿病患者应定期监测血压，保持健康的生活方式，如低盐饮食（每日钠盐摄入<6克）、适量运动，根据病情在医生指导下选择合适的降压药物进行血压控制，不同年龄段及有特殊病史的患者选择降压药物有所不同，例如老年患者需考虑药物对心脑血管灌注的影响等情况。
三、控制血脂
1.原理：血脂异常尤其是高胆固醇和高甘油三酯血症会促进糖尿病眼病的发生发展，血脂异常会导致视网膜血管脂质沉积，影响视网膜血液循环。临床研究显示，将低密度脂蛋白胆固醇控制在<2.6mmol/L的水平，对防治糖尿病眼病有益。
2.措施：糖尿病患者要保持低脂饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加富含膳食纤维的食物摄入，同时根据血脂情况在医生指导下使用调脂药物，儿童糖尿病患者血脂异常的管理需更加谨慎，要综合考虑生长发育等因素，选择对代谢影响较小的调脂方式。
四、定期眼科检查
1.原理：早期糖尿病眼病可能没有明显症状，通过定期眼科检查能够早期发现病变，及时采取干预措施。一般建议糖尿病患者确诊后每年至少进行一次全面的眼科检查，包括视力检查、眼压测量、眼底检查等。
2.措施：患者应按照规定时间定期前往眼科就诊，儿童糖尿病患者由于处于生长发育阶段，眼部病变可能有其特殊表现，更要密切关注，定期进行眼科检查以便早期发现可能出现的糖尿病眼病相关问题。
五、避免吸烟
1.原理：吸烟会加重糖尿病患者的血管损伤，导致视网膜血管痉挛、缺氧，增加糖尿病眼病的发生风险并加速其进展。吸烟中的有害物质会损害血管内皮细胞，影响视网膜的血液供应。
2.措施：糖尿病患者应坚决戒烟，同时避免接触二手烟。对于有吸烟习惯的患者，尤其是成年患者，要积极采取戒烟措施，可通过戒烟门诊、药物辅助等方式帮助戒烟，儿童患者则要避免处于吸烟环境中，家长要起到监督和保护作用。
