肺纤维化治疗包括药物治疗（抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布，自身免疫性疾病相关肺纤维化用糖皮质激素联合免疫抑制剂）、氧疗（依不同年龄患者情况调整）、肺康复治疗（运动训练和呼吸训练）、肺移植（终末期患者适用，需考虑供体、排斥及患者年龄等因素）。
一、药物治疗
1.抗纤维化药物
吡非尼酮：多项临床研究表明，吡非尼酮可以延缓特发性肺纤维化患者用力肺活量（FVC）下降的速率。其作用机制可能与抑制炎症、抗氧化等有关。例如，相关研究显示，服用吡非尼酮的患者在一定时间内FVC的下降幅度小于未服用该药物的患者。
尼达尼布：也是用于治疗肺纤维化的有效药物，它能够抑制血小板衍生生长因子受体、成纤维细胞生长因子受体和血管内皮生长因子受体等多种受体酪氨酸激酶，从而抑制纤维母细胞的增殖、迁移和转化。临床研究发现，尼达尼布可以减少特发性肺纤维化患者的急性加重风险，并在一定程度上改善患者的肺功能。
2.糖皮质激素及免疫抑制剂：对于一些自身免疫性疾病相关的肺纤维化，可能会使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。比如在系统性硬化症相关肺纤维化中，可能会使用糖皮质激素如泼尼松联合环磷酰胺等免疫抑制剂。但这类药物的使用需要严格把握适应证和禁忌证，因为长期使用可能会带来较多副作用，如感染风险增加、骨质疏松等，在不同年龄、性别患者中的应用需要根据个体情况调整，老年患者可能更易受药物副作用影响，需密切监测骨密度等指标。
二、氧疗
对于存在低氧血症的肺纤维化患者，氧疗是重要的治疗手段。通过给患者提供合适浓度的氧气，可以改善患者的缺氧状况，提高生活质量。不同年龄的患者对氧疗的需求和耐受情况有所不同，例如老年患者可能需要更精细地调整氧流量，以避免氧中毒等情况发生；对于儿童肺纤维化患者，氧疗的方式和氧流量的控制需要更加谨慎，要根据患儿的具体病情和年龄来确定合适的氧疗方案。
三、肺康复治疗
1.运动训练：包括有氧运动和力量训练等。有氧运动如步行、踏车等，可以提高患者的心肺功能，增加运动耐力。力量训练有助于增强患者的肌肉力量，对于改善患者的呼吸功能和日常生活能力有帮助。不同生活方式的患者，如长期sedentary（久坐）的患者，开始运动训练时需要逐步增加运动强度和时间，以避免过度疲劳。
2.呼吸训练：如缩唇呼吸、腹式呼吸等。缩唇呼吸可以增加气道阻力，防止呼气时小气道过早陷闭，从而改善肺通气；腹式呼吸可以增强膈肌的活动度，提高肺的通气量。对于肺纤维化患者，呼吸训练需要长期坚持，不同年龄和性别的患者都可以进行呼吸训练，但需要根据自身情况调整训练的强度和频率。
四、肺移植
对于终末期肺纤维化患者，肺移植是一种有效的治疗手段。但肺移植面临供体短缺、术后免疫排斥反应等问题。在考虑肺移植时，需要综合评估患者的年龄、全身状况等多方面因素。年轻患者可能更适合肺移植，因为其术后恢复和耐受免疫抑制治疗的能力相对较强，但术后仍需要长期服用免疫抑制剂，面临感染等风险；老年患者进行肺移植需要更加严格地评估其全身健康状况，因为老年患者可能合并其他基础疾病，增加手术风险和术后并发症的发生几率。
