夜间嗓子发痒咳嗽可能由环境、疾病、其他因素引起。环境因素有空气干燥、过敏原积聚；疾病因素包括上呼吸道感染恢复期、胃食管反流病、咳嗽变异性哮喘、慢性咽炎；其他因素有饮食、用药等，不同因素在不同人群中的表现有所差异。
一、环境因素相关
1.空气干燥：夜间空气湿度若较低，尤其是在冬季使用暖气或空调时，干燥的空气会刺激咽喉部黏膜，导致嗓子发痒咳嗽。比如在北方冬季室内环境，空气湿度长时间低于40%时，就容易出现这种情况。成年人在干燥环境中夜间咽喉水分流失快，儿童因呼吸道黏膜相对娇嫩，受干燥空气影响更明显。
2.过敏原积聚：卧室中可能存在尘螨、花粉等过敏原。尘螨在夜间活动相对活跃，若床上用品未定期清洗更换，夜间人体与过敏原接触机会增加，引发咽喉的过敏反应，出现嗓子发痒咳嗽。有过敏体质的人群，无论年龄，夜间接触过敏原后更易发病，儿童过敏体质者可能表现更突出，如出现频繁咳嗽、嗓子痒等症状且可能伴有鼻塞、流涕等其他过敏表现。
二、疾病因素相关
1.上呼吸道感染恢复期：即使是普通感冒，在恢复期时，上呼吸道黏膜仍处于较为敏感的状态，夜间人体副交感神经相对兴奋，会使呼吸道分泌物增多，刺激咽喉，导致嗓子发痒咳嗽。各年龄段均可发生，成年人感冒恢复期可能持续1-2周的夜间嗓子痒咳情况，儿童感冒后恢复期的夜间咳嗽相对更常见，且可能因儿童不会有效咳痰，症状持续时间可能相对较长。
2.胃食管反流病：夜间平卧时，胃酸可能反流至食管上段，刺激咽喉，引起嗓子发痒咳嗽。尤其在晚餐过饱、进食过多油腻食物后更容易发生。中老年人相对更易患胃食管反流病，因为其食管下括约肌功能可能随年龄增长而减退；肥胖人群也是高发群体，肥胖会增加腹压，促进胃酸反流；而儿童患胃食管反流病相对较少，但如果存在先天食管发育异常等情况也可能发生。
3.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为咳嗽，多在夜间或凌晨发作，嗓子发痒是常见的前驱症状。气道存在慢性炎症，夜间气道反应性增高，导致咳嗽。儿童和成年人都可发病，有过敏史的人群患病风险相对较高，儿童咳嗽变异性哮喘可能被误诊为支气管炎等疾病，需要通过肺功能等检查来明确诊断。
4.慢性咽炎：患者咽喉部黏膜长期处于慢性炎症状态，夜间人体活动减少，注意力相对更集中在咽喉部不适，容易感觉嗓子发痒咳嗽，尤其在睡前有不良生活习惯，如吸烟、饮酒后，症状可能加重。成年人慢性咽炎发病率较高，与长期用嗓过度、生活环境刺激等有关；儿童慢性咽炎相对少见，但如果有反复上呼吸道感染、鼻腔分泌物倒流刺激等情况也可能引发。
三、其他因素相关
1.饮食因素：睡前食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、大蒜等，会对咽喉黏膜产生刺激，导致夜间嗓子发痒咳嗽。成年人可能因社交等原因睡前有不良饮食，儿童则应避免睡前食用这类食物，因为儿童咽喉更敏感。
2.用药因素：某些降压药可能会引起咳嗽副作用，其中血管紧张素转换酶抑制剂类降压药较常见，多在夜间出现嗓子发痒咳嗽症状。服用这类药物的患者需要关注用药后反应，老年人服用此类药物时更要留意，因为老年人肝肾功能相对减退，药物代谢可能受影响，副作用表现可能更明显。
