牙龈肿痛原因多样，牙龈炎、牙周炎等可致，对应有不同消炎药选用；有非药物缓解措施，包括口腔清洁、局部冷敷、饮食调整；特殊人群如儿童、孕妇、老年人牙龈肿痛各有注意事项，儿童避免影响牙发育药物、养成刷牙习惯等，孕妇用药谨慎、注意口腔清洁等，老年人兼顾全身疾病、注意口腔清洁及用药等。
一、常见引起牙龈肿痛的原因及对应可能选用的消炎药
牙龈肿痛通常由牙龈炎、牙周炎等口腔疾病引起，也可能与全身因素如内分泌紊乱等有关。
牙龈炎导致的牙龈肿痛：主要是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激物引发牙龈的炎症反应。此时可考虑使用抗生素类药物，如青霉素类抗生素，不过需先确认患者无青霉素过敏史；还有头孢菌素类，这类药物对多种细菌有较好的抗菌作用，能有效控制牙龈的炎症感染。
牙周炎引发的牙龈肿痛：牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周组织炎症，细菌侵袭更深。一般会用到硝基咪唑类药物，像甲硝唑，它对厌氧菌有较好的抑制作用，能缓解牙周炎导致的牙龈肿痛；也可能会使用四环素类抗生素，但儿童使用需谨慎，因为可能影响牙齿发育。
二、非药物的缓解牙龈肿痛措施
口腔清洁：保持良好的口腔卫生是非常重要的。使用软毛牙刷，每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，能有效清除口腔内的食物残渣和部分牙菌斑，减少对牙龈的刺激。例如采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，进行前后方向短距离的水平颤动。
局部冷敷：在牙龈肿痛初期，可以使用冰袋或冷毛巾进行局部冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可重复多次。冷敷能够收缩血管，减轻牙龈组织的充血肿胀，从而缓解疼痛。不过要注意避免冻伤皮肤。
饮食调整：患病期间应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会加重牙龈肿痛的症状；同时也要避免过冷过热的食物刺激牙龈。可以多吃一些富含维生素C的食物，如橙子、苹果、西兰花等，维生素C有助于增强牙龈组织的抵抗力，促进牙龈炎症的恢复。
三、特殊人群牙龈肿痛时的注意事项
儿童：儿童牙龈肿痛时，首先要特别注意避免使用可能影响牙齿发育的药物，如四环素类抗生素。在口腔清洁方面，要帮助儿童养成良好的刷牙习惯，家长可以辅助儿童刷牙。饮食上要注意营养均衡，保证儿童摄入足够的钙、磷等矿物质以利于牙齿发育，同时避免儿童食用过多糖果等易导致龋齿进而引发牙龈肿痛的食物。
孕妇：孕妇牙龈肿痛时，用药需格外谨慎。在选择消炎药时要考虑对胎儿的影响，尽量避免使用对胎儿有潜在风险的药物。口腔清洁同样重要，可选用孕妇专用的温和牙膏进行刷牙。饮食上要注意清淡，多摄入富含维生素的食物，同时要保持心情舒畅，因为孕期身体状况特殊，情绪也可能影响牙龈健康。
老年人：老年人牙龈肿痛可能与全身的慢性疾病有关，如糖尿病等。在处理牙龈肿痛时，要兼顾全身疾病的控制。口腔清洁要选择适合老年人牙齿状况的工具，如软毛且刷头较小的牙刷。用药时要考虑老年人的肝肾功能情况，有些药物可能对肝肾功能有影响，需要在医生指导下谨慎选用。同时，老年人要注意控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖，因为高血糖会影响牙龈炎症的恢复。
