老人尿失禁可分为压力性、急迫性等类型，通过询问病史等明确类型，非药物干预有盆底肌训练（考虑老人行动不便调整姿势）、膀胱训练（结合健康状况等制定时间表）、生活方式调整（饮食、体重、环境）；医疗器械辅助用尿失禁护具（选合适材质）；医疗干预有药物治疗（考虑适用情况和药物相互作用）、手术治疗（评估后选择，术后护理）；还需心理关怀缓解老人压力。
非药物干预措施
盆底肌训练：
具体方法：老人取仰卧位，双膝屈曲，类似憋尿的动作，收缩盆底肌肉（肛提肌），保持3-5秒后放松，重复10-15次，每天进行3-4组。研究表明，长期坚持盆底肌训练可增强盆底肌的力量，改善尿失禁症状。
考虑因素：对于有骨关节疾病行动不便的老人，可适当调整训练姿势，如坐位或卧位进行盆底肌收缩放松训练。
膀胱训练：
具体做法：制定排尿时间表，开始可每1-2小时提醒老人排尿，逐渐延长间隔时间，如每2-3小时排尿一次，以重建正常的排尿反射。
考虑因素：需结合老人的整体健康状况和日常活动安排来合理制定时间表，对于有认知障碍的老人可能需要更频繁的提醒和辅助。
生活方式调整：
饮食方面：避免摄入咖啡因、酒精等刺激性饮品，这些饮品可能刺激膀胱，加重尿失禁症状。建议老人多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅，因为便秘可能增加腹压，诱发尿失禁。
体重管理：超重或肥胖的老人应适当减重，减轻体重可降低腹压，减轻对盆底肌的压力，从而改善尿失禁情况。
环境适应：在老人常活动的区域放置便捷的便器，确保老人能及时找到便器，避免因寻找便器不及时而发生尿失禁。
医疗器械辅助
尿失禁护具：如尿失禁内裤、尿垫等。尿失禁内裤具有一定的吸水性和防漏设计，可保持老人局部干爽；尿垫可放置在床垫或座椅上，防止尿液渗透。选择合适尺寸和吸收能力的护具，根据老人的活动量和尿失禁程度进行选择。对于皮肤敏感的老人，要选择材质柔软、透气性好的护具，避免引起皮肤irritation（刺激）。
医疗干预手段
药物治疗：
适用情况：对于某些类型的尿失禁，如急迫性尿失禁可能会使用M受体拮抗剂，这类药物可以抑制膀胱的过度活动。但药物使用需在医生评估后进行，医生会根据老人的整体健康状况、肝肾功能等因素来选择合适的药物。
特殊人群考虑：老人可能同时患有其他疾病，服用多种药物，在使用尿失禁相关药物时需注意药物相互作用。例如，有青光眼、前列腺增生的老人使用某些抗胆碱能药物时需要谨慎。
手术治疗：
适用人群：对于严重的压力性尿失禁，经非手术治疗无效的老人可考虑手术治疗，如耻骨后尿道悬吊术等。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要医生进行全面评估老人的身体状况，包括心肺功能等，以确定是否适合手术。
术后护理：术后老人需要注意休息，按照医生的要求进行康复护理，如避免剧烈活动、保持会阴部清洁等，以促进手术部位的恢复，减少并发症的发生。
心理关怀
尿失禁可能会给老人带来心理压力，导致老人出现焦虑、抑郁等情绪。家人和医护人员应给予老人关心和理解，鼓励老人积极面对问题，帮助老人树立治疗的信心。例如，与老人沟通，让老人了解尿失禁是可以通过多种方法得到改善或控制的，缓解老人的心理负担。
