过敏性鼻炎的诊断包括病史采集、体格检查、实验室检查等。病史采集需询问症状表现及个人过敏史；体格检查包括鼻部和眼部检查；实验室检查有皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、鼻分泌物涂片检查，鼻激发试验是“金标准”且有创、应用少。
一、病史采集
1.症状表现
询问患者鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状的发生情况，包括症状出现的时间、持续时长、发作频率等。例如，是否在特定季节（如春季、秋季）或接触某些特定物质（如花粉、尘螨等）后症状明显加重。不同年龄的患者表现可能有所差异，儿童可能更易出现揉鼻、挖鼻等动作来缓解不适；成年女性在经期等特殊时期可能症状也会有变化。
了解是否伴有眼部症状，如眼痒、流泪、眼红等，因为过敏性鼻炎常合并过敏性结膜炎。
2.个人过敏史
询问患者本人及其家族成员是否有过敏性疾病史，如支气管哮喘、荨麻疹、食物过敏等。家族中有过敏病史的患者，其患过敏性鼻炎的风险相对较高。不同性别在过敏体质的遗传倾向可能无明显差异，但具体疾病表现可能因个体差异而不同。生活方式方面，长期处于污染环境或接触过敏原较多的人群，过敏相关疾病的发生几率可能增加。
二、体格检查
1.鼻部检查
观察鼻腔黏膜颜色，过敏性鼻炎患者常表现为苍白、水肿。检查鼻道内是否有分泌物，多为清涕。还可查看鼻甲情况，一般会有鼻甲肿大现象。不同年龄患者的鼻腔解剖结构略有不同，儿童鼻腔相对较窄，检查时需更加轻柔。
2.眼部检查
查看眼部是否有结膜充血、水肿等表现，有助于判断是否合并过敏性结膜炎。
三、实验室检查
1.皮肤点刺试验
是常用的过敏原检测方法之一。通过将少量高度纯化的常见过敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患者对该过敏原过敏，15-20分钟后局部会出现红肿、风团等阳性反应。不同年龄的患者进行皮肤点刺试验时需注意操作规范，儿童皮肤较薄，操作要轻柔准确。该试验可以检测出患者对哪些常见过敏原过敏，如花粉、尘螨、动物皮屑等。
2.血清特异性IgE检测
抽取患者静脉血，检测血清中特异性IgE水平。如果特异性IgE升高，提示患者处于过敏状态，对相应过敏原致敏。不同性别、年龄的人群血清中IgE水平可能有一定生理波动，但该检测对于明确过敏原具有重要意义。例如，对于有哮喘病史的过敏性鼻炎患者，联合检测血清特异性IgE和评估哮喘控制情况等对于制定综合治疗方案很重要。
四、鼻分泌物涂片检查
取鼻分泌物进行涂片，在显微镜下观察嗜酸性粒细胞数量。过敏性鼻炎患者鼻分泌物中嗜酸性粒细胞常增多，这是辅助诊断过敏性鼻炎的一个指标。不同年龄患者的鼻分泌物特点可能因个体差异和病情不同而有所不同，儿童由于鼻腔较窄，采集分泌物可能相对困难，但方法类似。
五、鼻激发试验
是过敏性鼻炎诊断的“金标准”，但属于临床应用较少的有创检查。通过将过敏原引入鼻腔，观察鼻腔黏膜的反应。如果出现典型的过敏性鼻炎症状和体征，即可确诊。该检查一般用于其他检查难以明确诊断的复杂病例，由于有一定风险，需严格掌握适应证，在专业医疗机构由经验丰富的医生操作。不同年龄患者进行鼻激发试验时需充分评估风险，儿童由于配合度等问题，实施难度相对较大。
