高尿酸血症一般不会自愈，其发生与尿酸生成过多或排泄减少有关，尿酸生成过多可因嘌呤代谢异常、细胞代谢增加、饮食因素等导致且难自愈，尿酸排泄减少可因肾脏功能因素（肾小球滤过率下降、肾小管分泌功能障碍）、体重因素等导致且难自愈，需采取相应干预措施控制尿酸水平。
一、尿酸生成过多的原因及影响
1.内源性因素
嘌呤代谢异常：人体自身的嘌呤代谢过程中，一些酶的缺陷或功能异常会导致尿酸生成增加。例如，磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高，会使嘌呤合成增加，从而导致尿酸生成增多。这种代谢异常是先天性的，一般不会自行恢复。从年龄因素来看，随着年龄增长，身体的代谢功能可能会有一定变化，但这种嘌呤代谢异常不会因年龄增长而自愈。对于有家族遗传倾向的人群，其体内的嘌呤代谢异常基因是先天存在的，不会自行消失，所以尿酸生成过多的情况难以自愈。
细胞代谢增加：某些疾病状态下，如恶性肿瘤患者在接受化疗时，肿瘤细胞大量破坏，细胞内的嘌呤迅速分解，导致尿酸生成急剧增加。这是疾病状态下的代谢紊乱，不会自行恢复，需要针对原发疾病进行治疗来控制尿酸水平。
2.外源性因素
饮食因素：长期大量摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，会使外源性嘌呤摄入过多，进而导致尿酸生成增加。如果不改变这种高嘌呤饮食的生活方式，尿酸水平不会自行下降。例如，一个长期每天大量食用海鲜的人，其体内尿酸生成会持续处于较高水平，若不调整饮食，高尿酸血症不会自愈。性别方面，一般没有明显的性别差异导致饮食因素引起的尿酸生成过多自愈，但不同性别在代谢高嘌呤食物时可能有细微差别，但总体上饮食因素导致的尿酸生成过多不会自愈。
二、尿酸排泄减少的原因及影响
1.肾脏功能因素
肾小球滤过率下降：多种原因可导致肾小球滤过率降低，如慢性肾小球肾炎患者，肾脏的肾小球结构和功能受损，尿酸的滤过减少。随着病情的进展，肾小球滤过率会逐渐下降，而这种情况不会自行恢复。从年龄角度看，老年人肾脏功能本身有一定程度的生理性减退，若患有慢性肾小球肾炎等疾病，肾小球滤过率下降更难自行恢复。对于有慢性肾脏病史的人群，尿酸排泄减少的情况不会自愈，需要积极治疗肾脏疾病来改善尿酸排泄。
肾小管分泌功能障碍：某些药物（如阿司匹林等）可抑制肾小管对尿酸的分泌功能，导致尿酸排泄减少。如果继续使用这些有肾毒性或影响尿酸排泄的药物，尿酸排泄减少的状况难以改善。特殊人群中，老年人由于肾脏功能的生理性变化，对药物的代谢和排泄能力下降，使用可能影响尿酸排泄药物时更需谨慎，且一旦出现肾小管分泌功能障碍导致尿酸排泄减少，不会自行恢复，需要调整用药并采取措施改善尿酸排泄。
2.其他因素
体重因素：肥胖人群往往存在尿酸排泄减少的情况。肥胖会导致胰岛素抵抗，进而影响肾脏对尿酸的排泄。肥胖者若不通过合理的减重措施（如控制饮食、增加运动等），尿酸排泄减少的状况不会改善。不同年龄的肥胖者，减重的难度和方式可能有所不同，但无论年龄大小，肥胖导致的尿酸排泄减少都不会自愈，需要通过科学的减重方案来改善。
高尿酸血症通常不会自愈，需要根据具体病因采取相应的干预措施，如调整饮食、治疗相关疾病等，以控制尿酸水平，减少并发症的发生风险。
