尘肺会引发呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状，分别有其发生机制和影响因素，如呼吸困难因肺通气换气障碍且随病情进展加重，受年龄、吸烟、体力劳动史影响；咳嗽因粉尘刺激呼吸道黏膜，受年龄、感染、环境影响；咳痰因黏膜分泌增多等，受纤毛运动、基础疾病、环境影响；胸痛因肺部纤维化或炎症波及胸膜，受疼痛敏感度、体力活动、吸烟影响；咯血因肺部病灶小血管牵拉破裂等，受血管弹性、内分泌、基础疾病影响。
影响因素：年龄较大的尘肺病人，身体机能本身有所下降，肺功能储备不如年轻人，所以更容易出现呼吸困难；男性尘肺病人如果平时吸烟，烟草中的有害物质会进一步损伤肺部，加重呼吸困难症状；有长期从事重体力劳动史的尘肺病人，肺部负担更重，呼吸困难可能更早出现且更严重。
咳嗽
发生机制：粉尘刺激呼吸道黏膜，引起呼吸道的防御性反射，导致咳嗽。尘肺病人的呼吸道黏膜长期受到粉尘的机械性刺激和化学性损伤，黏膜分泌增加，气道反应性增高，从而引发咳嗽。研究表明，尘肺病人的咳嗽频率和强度与肺部粉尘沉积量呈正相关，粉尘沉积越多，咳嗽往往越明显。
影响因素：年龄较小的尘肺病人相对来说呼吸道黏膜较娇嫩，粉尘刺激后咳嗽可能更频繁；女性尘肺病人如果合并有呼吸道感染等情况，咳嗽会加重；生活在污染环境中，粉尘暴露持续存在的尘肺病人，咳嗽难以缓解且容易加重。
咳痰
发生机制：呼吸道黏膜在粉尘刺激下分泌增多，同时吞噬粉尘的巨噬细胞等释放炎症介质，进一步刺激黏液分泌，加上气道清除功能下降，导致咳痰。尘肺病人咳出的痰液中往往可以检测到粉尘颗粒，痰液的性状可能因病情轻重而有所不同，早期可能为白色黏液痰，随着病情进展，可能出现黏液脓性痰等。
影响因素：老年尘肺病人的呼吸道纤毛运动功能减退，咳痰能力较差，痰液容易在气道内潴留；合并有慢性支气管炎等基础疾病的尘肺病人，咳痰会更严重；长期处于干燥环境中的尘肺病人，呼吸道黏膜水分丢失多，痰液黏稠，咳痰困难。
胸痛
发生机制：肺部纤维化病变累及胸膜，或者粉尘引起的炎症反应波及胸膜，导致胸痛。尘肺病人的胸痛多为隐痛、胀痛或刺痛，疼痛程度和部位因病变范围和部位而异。例如，病变累及胸膜广泛时，胸痛可能较为弥漫；病变局限在某一肺叶时，胸痛可能相对局限在相应部位。
影响因素：年轻的尘肺病人身体对疼痛的敏感度相对较高，可能会觉得胸痛较为明显；男性尘肺病人如果同时有长期的体力活动，胸部肌肉等可能因劳累而与胸痛感觉相互影响；有吸烟史的尘肺病人，烟草中的成分可能加重胸膜的炎症反应，使胸痛加重。
咯血
发生机制：肺部纤维化病灶内的小血管受到牵拉、破裂，或者合并有肺部感染等情况导致血管通透性增加，从而引起咯血。少量咯血较为常见，大量咯血相对较少见，但一旦出现大量咯血，可能会危及生命。在一些尘肺病人的病例中发现，咯血的发生与尘肺的分期有一定关系，分期越晚，咯血的发生率可能相对有所变化，但具体机制还与个体肺部血管的受损情况等有关。
影响因素：年龄较大的尘肺病人血管弹性下降，更容易出现血管破裂出血；女性尘肺病人如果合并有内分泌等方面的变化，可能在某些情况下影响咯血的表现；有高血压等基础疾病的尘肺病人，血压波动可能导致咯血风险增加。
