高脂血症是血浆血脂成分水平升高的代谢性疾病，包括血脂组成及正常范围、分类（原发性与继发性），其危害涉及心血管系统（致冠心病、脑动脉硬化等）及其他器官（影响肝、肾，儿童期发病影响生长发育）。
一、血脂的组成及正常范围
胆固醇：包括游离胆固醇和胆固醇酯，正常成人空腹血清胆固醇浓度为2.9～6.0mmol/L。
甘油三酯：正常成人空腹血清甘油三酯浓度为0.56～1.70mmol/L。
低密度脂蛋白胆固醇：合适水平应低于3.37mmol/L，边缘升高在3.37～4.12mmol/L，升高则大于等于4.14mmol/L。
高密度脂蛋白胆固醇：男性正常范围通常在1.16～1.42mmol/L，女性稍高，正常范围在1.29～1.55mmol/L，它对心血管有保护作用，被称为“好胆固醇”。
二、高脂血症的分类
原发性高脂血症
遗传因素：某些基因突变可导致脂蛋白代谢相关酶或受体缺陷，从而引起血脂异常，这种情况在家族中有聚集性，比如家族性高胆固醇血症，是由于低密度脂蛋白受体基因缺陷所致，患者从幼年时期就可能出现明显的血脂升高。
生活方式因素：长期高热量、高脂肪饮食，如过多摄入动物内脏、油炸食品等，会使体内脂肪合成增加；缺乏运动的人群，身体代谢率降低，脂质消耗减少，容易导致血脂升高；长期大量饮酒也会影响脂质代谢，使甘油三酯等水平升高。不同年龄、性别人群受此影响有所不同，例如中年男性若长期久坐且饮食不规律，患原发性高脂血症的风险相对较高；绝经后的女性由于雌激素水平下降，脂质代谢发生变化，也较易出现血脂异常。
继发性高脂血症
疾病因素：一些疾病可引起血脂升高，如糖尿病患者，体内胰岛素分泌异常或作用障碍，会影响脂质代谢，导致甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低；甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，脂质清除减慢，从而使血脂升高。不同病史的患者情况不同，有糖尿病病史的患者若血糖控制不佳，更容易并发高脂血症；有甲状腺疾病病史且未良好控制的患者，血脂异常的风险增加。
药物因素：某些药物也可导致血脂升高，如长期使用糖皮质激素，会影响脂肪代谢，使血脂水平升高；一些利尿剂，如噻嗪类利尿剂，可能会干扰脂质代谢，引起甘油三酯等升高。在用药过程中，需关注药物对血脂的影响，有长期用药史尤其是使用可能影响血脂药物的患者，要定期监测血脂。
三、高脂血症的危害
对心血管系统的影响：长期高脂血症会使脂质在血管内皮下沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄，影响血液供应。如果发生在冠状动脉，会引起冠心病，患者可能出现心绞痛，严重时可发生心肌梗死；如果发生在脑动脉，会导致脑动脉硬化，引起脑供血不足，出现头晕、头痛等症状，严重时可引发脑梗死。不同年龄人群发生心血管事件的风险不同，老年人群本身血管弹性下降，高脂血症对其心血管系统的危害更为严重，发生心肌梗死、脑梗死等严重心血管事件的风险显著高于中青年人群。
对其他器官的影响：长期高脂血症还可能影响肝脏功能，导致脂肪肝；影响肾脏功能，引起肾动脉硬化等。对于儿童期就发现高脂血症的人群，若不及时干预，会影响其生长发育，因为脂质代谢异常可能干扰身体正常的生理过程。
