糖尿病有典型症状如三多一少（多饮、多食、多尿、体重减轻）、非典型症状如皮肤瘙痒、视物模糊等，不同人群有特殊表现，儿童可能体重下降伴生长发育迟缓，老年人症状不典型易被忽视，女性妊娠时影响胎儿且月经前后皮肤瘙痒加重，男性可并发勃起功能障碍。
多饮：由于血糖升高，导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，引起口渴而多饮。例如，研究发现2型糖尿病患者血糖水平升高时，机体为了维持渗透压平衡，需要通过增加饮水来稀释血液，从而出现多饮症状，每日饮水量可能明显超过正常情况，可达2-3升甚至更多。
多食：胰岛素相对或绝对缺乏时，葡萄糖不能被充分利用，机体处于饥饿状态，从而产生饥饿感，导致食欲亢进、多食。即使进食较多食物，仍感饥饿。
多尿：血糖升高，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，出现多尿症状。尿量增多，一般24小时尿量可达2-3升，甚至更多，排尿次数也相应增加。
体重减轻：葡萄糖不能被有效利用，机体不得不分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重逐渐减轻，即使患者食欲正常或增加，体重仍会下降。
非典型症状
皮肤瘙痒：高血糖状态下，皮肤内葡萄糖含量升高，有利于霉菌生长繁殖，引起皮肤感染，导致皮肤瘙痒。尤其是女性外阴部，因局部潮湿，更容易受霉菌侵袭，瘙痒较为明显。例如，有研究显示约10%-15%的2型糖尿病患者以皮肤瘙痒为首发症状就诊。
视物模糊：血糖升高时，眼内房水渗透压发生改变，引起晶状体屈光度变化，导致视物模糊。患者可能感觉看东西不清楚，尤其是看远处物体时。
四肢麻木、刺痛：长期高血糖可引起周围神经病变，导致四肢末端感觉异常，出现麻木、刺痛等症状，常见于手足部位，呈对称性分布。例如，病程较长的2型糖尿病患者中，约有30%-40%会出现不同程度的周围神经病变表现。
反复感染：高血糖环境有利于细菌、真菌等病原体生长繁殖，使患者容易发生各种感染，且感染不易控制。比如泌尿系统感染，表现为尿频、尿急、尿痛等；皮肤疖肿、痈等反复发作；肺部感染等也较为常见。
不同人群的特殊表现
儿童：儿童2型糖尿病患者可能在短期内体重明显下降，同时伴有生长发育迟缓等情况。因为儿童处于生长发育阶段，血糖异常影响了营养物质的正常代谢和利用，从而影响身体的正常生长。例如，一些儿童患者可能原本生长速度正常，但患病后身高增长缓慢，体重不增反降。
老年人：老年人2型糖尿病症状可能不典型，容易被忽视。部分老年人可能仅表现为乏力、倦怠，或者以并发症为首发症状，如出现脑卒中、冠心病等心血管疾病症状后才发现患有糖尿病。这是因为老年人机体反应性下降，对高血糖的代谢变化感知不敏感，所以症状相对不明显。
女性：女性2型糖尿病患者在妊娠期间可能出现特殊情况，高血糖可影响胎儿发育，导致巨大儿、胎儿畸形等不良妊娠结局。同时，女性患者在月经前后可能皮肤瘙痒等症状加重，与女性激素水平变化及局部生理特点有关，月经前后局部环境改变，更利于病原体生长，加重皮肤瘙痒症状。
男性：男性2型糖尿病患者若并发神经病变，可能出现勃起功能障碍等问题，这与糖尿病引起的周围神经及血管病变有关，神经病变影响了阴茎的神经调节功能，血管病变导致阴茎海绵体供血不足，从而出现勃起功能障碍。
