中耳胆脂瘤手术有一定风险但随医疗技术发展安全性提升，手术存在出血、面神经损伤、听力损失、感染等风险，不同人群如儿童、老年、女性及有基础病史患者手术风险各有特点，不过在专业机构和经验丰富医生操作下风险可控，且手术对治疗中耳胆脂瘤很重要。
出血风险：手术过程中可能会出现出血情况，不过现代手术会采取精细的操作和有效的止血措施来降低这种风险。一般来说，大血管损伤导致严重大出血的概率较低，但仍存在一定可能性。例如，在分离病变组织与周围血管时，若操作不当可能引起血管破裂出血。
面神经损伤风险：中耳与面神经关系密切，手术中有可能损伤面神经，导致面瘫等问题。不过，经验丰富的surgeon会通过精细操作尽量避免这种情况发生。据相关研究统计，在正规开展中耳胆脂瘤手术的医疗机构中，面神经损伤的发生率相对较低，但一旦发生会对面部神经功能产生较大影响，患者会出现面部肌肉瘫痪等症状。
听力损失风险：手术有可能影响听力，因为中耳结构对于声音的传导起着重要作用。病变组织的清除可能会对听骨链等结构造成一定影响，从而导致不同程度的听力下降。但目前通过术中对听力结构的精细保护和术后的康复等措施，可以尽量减少听力损失的程度。例如，会尽量保留和修复听骨链等结构来维持听力。
感染风险：术后存在感染的可能，包括伤口感染、颅内感染等。虽然医院会采取严格的消毒和抗感染措施，但仍有一定概率发生。颅内感染是较为严重的并发症，可能会引起头痛、发热、意识障碍等一系列严重症状。
不同人群的情况
儿童患者：儿童的中耳结构相对稚嫩，手术风险可能相对较高。例如，儿童的面神经位置与成人可能存在一定差异，手术中损伤面神经的风险相对儿童自身发育阶段的结构特点而言需要特别关注。而且儿童术后的恢复情况也可能与成人不同，需要更加精心的护理和观察。同时，儿童在手术过程中的配合度较低，也会给手术操作带来一定挑战。
老年患者：老年患者往往伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，这会增加手术的风险。例如，高血压患者在手术过程中血压波动可能较大，影响手术的顺利进行和患者的安全；糖尿病患者术后伤口愈合相对较慢，感染的风险相对较高。所以对于老年患者，术前需要充分评估其基础疾病的控制情况，并采取相应的措施来优化患者的身体状况，以降低手术风险。
女性患者：一般来说，在手术风险方面与男性患者没有本质差异，但需要考虑到女性患者在生理期等特殊时期的身体状况对手术的影响。例如，生理期女性的凝血功能可能会有一定变化，这在一定程度上可能影响手术中的出血情况和术后的恢复。所以在手术安排上可能会尽量避开女性患者的生理期。
有基础病史患者：如果患者有耳部其他疾病史或全身性疾病史，如既往有耳部慢性炎症病史等，手术风险可能会增加。例如，既往有中耳慢性炎症的患者，病变组织与周围组织的粘连可能更加严重，手术分离难度增大，从而增加了手术操作的风险和并发症发生的可能性。对于这类患者，术前需要进行更全面的评估和准备，制定更加个性化的手术方案。
总体而言，中耳胆脂瘤手术虽然存在一定风险，但在专业的医疗机构和经验丰富的surgeon操作下，风险是可控的，而且手术对于治疗中耳胆脂瘤是非常重要的手段，能够有效清除病变组织，改善患者的症状和预后。
