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什么是中耳胆脂瘤

视频内容

中耳胆脂瘤不是真正的肿瘤,是由角化上皮组成的囊性肿块。

囊内壁是复层鳞状上皮,复层鳞状上皮特点是不断脱落。不断脱落会导致囊内堆积脱落上皮、角化物、胆固醇结晶,所以把囊性结构称为胆脂瘤。

因为鳞状上皮不断脱落,所以胆脂瘤类似于吹气球或是滚雪球,越来越大。大到一定程度会破坏周围结构,在中耳会破坏听鼓,还有中耳的面神经骨管或是外半规管,造成并发症。

同时耳朵和颅内相隔的骨质,也可能会被胆脂瘤破坏,所以会引起比较严重的颅、内外并发症。

发布于 2019-09-11   浏览4.91万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
耳朵长了胆脂瘤,手术后还会有听力吗
手术后听力恢复情况取决于胆脂瘤位置和大小、听力损失原因、手术技术、术后护理等多种因素,需与医生充分沟通并遵循建议。 耳朵长了胆脂瘤,手术后是否还会有听力,取决于多种因素,以下是一些可能的情况: 1.胆脂瘤的位置和大小:胆脂瘤如果位于中耳或内耳,可能会对听力产生影响。手术的目的是去除胆脂瘤并修复受损的结构,如果手术成功,听力可能会得到改善。然而,如果胆脂瘤较大或已经对听力造成了严重损害,手术后听力恢复可能有限。 2.听力损失的原因:除了胆脂瘤本身,其他因素也可能导致听力损失,如中耳炎、耳硬化症等。如果这些其他问题同时存在,手术后听力恢复可能会受到影响。 3.手术技术和医生经验:手术的技术水平和医生的经验对听力的恢复也很重要。经验丰富的医生能够更好地保护听力相关的结构,减少手术对听力的影响。 4.术后护理和康复:术后的护理和康复也对听力恢复至关重要。遵循医生的建议进行术后护理,包括避免感染、保持耳部清洁等,可以有助于保护听力。 需要注意的是,每个人的情况都是独特的,手术后的听力恢复情况因人而异。在手术前,医生会进行详细的评估,并与患者讨论手术的风险和预期效果。如果手术后出现听力问题,应及时就医进行进一步的评估和治疗。 此外,对于一些严重的听力损失,可能需要佩戴助听器或进行其他听力康复措施来改善生活质量。 总之,耳朵长了胆脂瘤手术后是否还会有听力,需要综合考虑多种因素。与医生进行充分的沟通,了解手术的风险和预期效果,并在术后按照医生的建议进行护理和康复,是获得良好听力恢复的重要步骤。如果对听力问题有任何疑虑或担忧,应及时咨询专业的医生。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
胆脂瘤会影响听力吗
胆脂瘤会破坏中耳传音结构,导致听力下降。 胆脂瘤会影响听力,这是因为胆脂瘤会破坏中耳传音结构,进而影响听力。 胆脂瘤是一种中耳腔内的囊性结构,通常由角化复层鳞状上皮组成。胆脂瘤可以原发于中耳,也可以源于外耳道或鼓膜。胆脂瘤会逐渐增大,破坏周围的骨质,并与中耳腔相通。 胆脂瘤对听力的影响主要通过以下几种机制实现: 1.鼓膜穿孔:胆脂瘤生长过程中可能会导致鼓膜穿孔,使中耳与外界相通。这会导致声音的传导受到影响,进而降低听力。 2.中耳粘连:胆脂瘤的存在可能引起中耳腔的粘连,影响中耳的正常传音功能。 3.听骨链破坏:胆脂瘤可能侵蚀或破坏中耳内的听骨链,包括锤骨、砧骨和镫骨。听骨链是声音传导的重要结构,其破坏会导致听力下降。 此外,胆脂瘤还可能并发感染,引起中耳乳突炎等并发症,进一步加重听力损失。 对于胆脂瘤患者,早期诊断和治疗非常重要。治疗方法通常包括手术切除胆脂瘤,并修复受损的中耳结构。对于严重的听力损失,可能需要佩戴助听器或进行人工耳蜗植入等听力康复措施。 需要注意的是,胆脂瘤的治疗应在专业医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 如果出现听力下降、耳鸣、耳痛等症状,应及时就医,进行详细的耳部检查,以确定是否存在胆脂瘤或其他耳部疾病。早期诊断和治疗可以提高治疗效果,保护听力。此外,定期进行耳部检查也是预防胆脂瘤和其他耳部疾病的重要措施。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
中耳炎胆脂瘤的中医治疗
中医治疗中耳炎胆脂瘤主要通过辨证论治,口服中药、外用中药、针灸等方法,以清除病灶、改善症状、减少复发。 中医治疗中耳炎胆脂瘤主要是通过辨证论治,给予中药口服、中药外用、针灸等方法,以达到清除病灶、改善症状、减少复发的目的。 中耳炎胆脂瘤是一种中耳腔的良性占位性病变,中医认为其主要病因是风热邪毒侵袭、肝胆湿热上蒸、脾虚湿困、肾元亏损等,导致邪毒停聚、气血失畅、腐蚀鼓膜而成。因此,中医治疗多从清热解毒、祛湿排脓、健脾渗湿、补肾聪耳等方面入手。 中药口服是中医治疗中耳炎胆脂瘤的常用方法之一,可根据患者的具体病情选择不同的方剂。例如,风热侵袭者可用银翘散加减,肝胆湿热者可用龙胆泻肝汤加减,脾虚湿困者可用参苓白术散加减,肾元亏损者可用耳聋左慈丸加减等。 中药外用也是中医治疗中耳炎胆脂瘤的重要方法之一,可将中药制成滴耳液、洗剂、膏剂等,直接作用于耳部,以达到清热解毒、祛湿排脓、消肿止痛等作用。例如,可用黄连滴耳液、黄柏滴耳液、鱼腥草滴耳液等。 针灸治疗也是中医治疗中耳炎胆脂瘤的方法之一,可通过刺激耳部周围的穴位,调节耳部的气血运行,改善症状。例如,可选用听会、耳门、翳风、中渚、侠溪等穴位进行针灸。 需要注意的是,中医治疗中耳炎胆脂瘤需要在专业医生的指导下进行,根据患者的具体病情进行辨证论治,个体化治疗。同时,对于病情较为严重的患者,可能需要结合手术等方法进行治疗。 此外,在治疗过程中,患者应注意耳部卫生,避免耳道进水,避免用力擤鼻,避免食用辛辣刺激性食物等。同时,应定期到医院进行复查,以便及时调整治疗方案。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童中耳胆脂瘤形成原因
儿童中耳胆脂瘤可能是由遗传因素、中耳感染和免疫系统异常等原因引起的,详情如下: 1、遗传因素 一些研究表明,儿童中耳胆脂瘤可能与遗传因素有关,家族中有患者的孩子更容易患上这种疾病。 2、中耳感染 中耳感染是儿童中耳胆脂瘤形成的常见原因之一。反复发作的中耳感染会导致黏液聚集,进而形成胆脂瘤。 3、免疫系统异常 免疫系统异常可能导致儿童中耳胆脂瘤的发生。免疫系统受到损害时,中耳的黏膜组织容易产生炎症反应,最终导致胆脂瘤形成。除了上述相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如中耳发育异常、外部物质进入中耳和长期使用某些药物等。这些因素可能对儿童中耳胆脂瘤的形成也有一定的影响。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
磁共振考虑右侧桥小脑角胆脂瘤
磁共振成像(MRI)对右侧桥小脑角胆脂瘤的诊断具有重要价值,但仍需结合临床症状和其他检查进行综合判断。以下是关于根据磁共振考虑右侧桥小脑角胆脂瘤的一些相关信息: 一、右侧桥小脑角胆脂瘤的MRI表现 1.信号特点:在T1WI上,胆脂瘤通常表现为低信号或等信号;在T2WI上,可表现为高信号或混杂信号。 2.形态特征:胆脂瘤呈圆形或类圆形,边界清楚,多为单发,也可多发。 3.位置和大小:右侧桥小脑角是胆脂瘤的好发部位,肿瘤通常位于桥小脑角区,大小不一。 4.增强扫描:胆脂瘤一般无强化,或仅有轻度强化。 二、需要注意的问题 1.鉴别诊断:MRI检查虽然有助于诊断右侧桥小脑角胆脂瘤,但仍需与其他病变进行鉴别,如听神经瘤、脑膜瘤、表皮样囊肿等。这些病变在MRI上可能有相似的表现,需要结合临床症状、其他检查结果以及医生的经验进行综合判断。 2.病因和病理:胆脂瘤是一种良性肿瘤,但也可能引起一系列症状,如听力下降、面瘫、共济失调等。了解胆脂瘤的病因和病理对于制定治疗方案和评估预后非常重要。 3.手术治疗:对于确诊的右侧桥小脑角胆脂瘤,手术治疗是主要的治疗方法。手术的目的是彻底切除肿瘤,解除神经压迫,同时尽可能保护周围的神经和组织。手术前需要进行详细的评估,包括肿瘤的大小、位置、与周围结构的关系等。 4.术后随访:手术后需要定期进行随访,包括听力、面神经功能等评估,以及MRI复查等,以监测肿瘤的复发和病情的变化。 三、对特殊人群的提示 1.儿童:儿童右侧桥小脑角胆脂瘤的发生率相对较低,但由于儿童的神经系统发育尚未完全,肿瘤可能对神经功能产生更大的影响。因此,对于儿童患者,需要更加密切的随访和观察。 2.老年人:老年人的身体机能下降,合并症较多,手术耐受性较差。在诊断和治疗右侧桥小脑角胆脂瘤时,需要充分考虑老年人的身体状况,制定个性化的治疗方案。 3.有症状的患者:对于已经出现症状的患者,如听力下降、面瘫、共济失调等,应尽快就医,进行详细的检查和评估,以便及时治疗,避免病情进一步加重。 总之,磁共振成像对右侧桥小脑角胆脂瘤的诊断具有重要价值,但最终的诊断需要结合临床症状、其他检查结果以及医生的经验进行综合判断。对于确诊的患者,应及时进行治疗,以提高治疗效果和生活质量。同时,对于特殊人群,需要更加关注和个性化的治疗方案。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
中耳胆脂瘤手术后遗症
中耳胆脂瘤,多合并有乳突胆脂瘤形成,胆脂瘤可以造成中耳或乳突腔骨质破坏,引起颅内或颅外并发症,手术需要行鼓室和乳突腔开放,彻底清理其内的病变组织,避免病变复发,可以同期或次期行鼓室成形术,重建鼓室的传音机构。其手术后遗症有:周围性面瘫、化脓性耳廓软骨膜炎、化脓性迷路炎、术后患耳长期流脓、胆脂瘤复发等。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
中耳胆脂瘤手术怎么做
中耳胆脂瘤手术,具体的手术方式需要通过评估中耳乳突病变的程度来确定手术的方式。手术的目的是为了彻底清除病变,提高听力,防止复发。比如中耳乳突病变范围较广,外耳道后壁、听骨链破坏,存在明显的传导性耳聋。那么则可能需要做中耳乳突根治+人工听骨植入、听骨链重建+颞肌筋膜或耳屏软骨切取+鼓室成形+耳甲腔成形。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
耳朵胆脂瘤怎么清理
对于耳朵胆脂瘤的清理,需要采取专业的医疗手段,以下是一般的清理步骤: 1.评估病情:医生会先进行耳部检查,包括听力测试、耳镜检查等,以确定胆脂瘤的大小、位置和严重程度。 2.局部麻醉:在清理过程中,患者可能会感到不适,因此需要进行局部麻醉。 3.耳道扩张:使用特殊的工具扩张耳道,以便更好地观察和清理胆脂瘤。 4.清理胆脂瘤:医生会使用吸引器、钳子等工具小心地将胆脂瘤从耳道中取出。在这个过程中,医生会尽量避免损伤周围的组织。 5.耳道清洁:清理完胆脂瘤后,医生会使用生理盐水或其他药物清洁耳道,以去除残留的胆脂瘤碎片和分泌物。 6.后续治疗:根据患者的具体情况,医生可能会建议进行进一步的治疗,如耳部用药、定期复查等。 需要注意的是,对于一些复杂的耳朵胆脂瘤病例,可能需要多次清理或结合其他治疗方法。此外,在清理过程中,患者应积极配合医生的操作,保持放松的状态。如果对清理过程有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。 对于儿童和老年人等特殊人群,清理耳朵胆脂瘤时需要更加小心谨慎。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 总之,耳朵胆脂瘤的清理是一项专业的医疗操作,需要在医生的指导下进行。如果怀疑有耳朵胆脂瘤,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
中耳炎胆脂瘤手术后遗症
中耳炎胆脂瘤手术可能会带来一些后遗症,以下是一些可能的问题及应对建议: 1.面瘫:手术中如果损伤了面神经,可能会导致面瘫,表现为一侧面部肌肉无力或瘫痪,口角歪斜,流涎等。如果出现面瘫,应及时就医,医生可能会给予营养神经、针灸等治疗。 2.听力下降:手术可能会对内耳造成一定的损伤,导致听力下降。如果听力下降不严重,可以通过佩戴助听器等方式改善生活质量。如果听力下降严重,可能需要进行人工耳蜗植入等手术。 3.眩晕:手术中如果刺激到前庭神经,可能会导致眩晕,表现为头晕、恶心、呕吐等。如果眩晕症状较轻,可以通过休息、平卧等方式缓解。如果眩晕症状严重,应及时就医,医生可能会给予药物治疗或物理治疗。 4.脑膜炎:手术中如果细菌进入颅内,可能会引发脑膜炎,表现为发热、头痛、颈项强直等。如果出现脑膜炎症状,应立即就医,进行抗感染治疗。 5.胆脂瘤复发:中耳炎胆脂瘤手术后,胆脂瘤可能会复发。如果出现复发症状,如耳部流脓、听力下降等,应及时就医,进行耳部检查和治疗。 需要注意的是,每个人的情况都不同,手术后的后遗症也因人而异。如果对手术有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通,了解手术风险和注意事项。同时,手术后应注意耳部卫生,避免感染,定期复查,以便及时发现和处理任何问题。
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
中耳炎胆脂瘤是怎么形成的
胆脂瘤耳炎的病因有以下的几种: 第一,由于咽鼓管功能不良和中耳炎遗留的黏膜水肿肉芽黏连等病变,中耳长期处于负压状态导致中耳膨胀不全,受上鼓室长期高负压的影响,骨膜松弛部或紧张部后上方向内凹陷,局部逐渐形成内陷袋,内腺囊袋不断加深,囊内上皮增生,上皮腺出现堆积,排出受阻,囊袋不断膨胀扩大,周围骨质遭到破坏形成胆脂瘤。 第二,鼓膜大穿孔后或者是后方边缘性穿孔,骨沟、骨质裸露,外耳道皮肤越过骨面,向鼓室内生长,深达上鼓室或骨头区及脱落的上皮及角化物质堆积于该处,而不能自洁,逐渐堆积,聚集成团,形成胆脂瘤。 第三,鼓膜松弛部的上皮细胞通过增殖形成上皮小柱,破坏基底膜而深入上皮下组织,在此基础上产生胆脂瘤。