小儿肾积水有多种表现，包括腹部可摸到大小不一的肿块；部分小儿伴有尿频、尿急或排尿困难等排尿异常；少数有轻重视觉的血尿；腰部或腹部有隐痛、胀痛或绞痛等疼痛；严重时可致生长发育迟缓且可能合并其他泌尿系统畸形，不同年龄和性别小儿各表现有不同特点及相关影响因素。
表现情况：这是小儿肾积水较常见的表现之一。可在腹部摸到肿块，肿块的大小不一，取决于肾积水的程度。如果是轻度肾积水，肿块可能较小，而重度肾积水时，肿块可占据腹部较大范围。例如，当肾脏积水较多时，肾脏体积增大，在腹部就能触及到膨隆的包块。
年龄与性别影响：不同年龄和性别的小儿都可能出现腹部肿块，但由于小儿的表达能力有限，家长需要密切观察小儿腹部情况。一般来说，男婴和女婴出现腹部肿块的概率无明显性别差异，但在不同年龄段，肾积水的原因可能不同，如新生儿期肾积水可能与先天性泌尿系统畸形有关，而较大儿童肾积水可能与结石、肿瘤等后天因素相关。
排尿异常
表现情况：部分小儿肾积水可能伴有排尿异常。比如，有些小儿可能出现尿频、尿急的情况，这是因为肾积水可能影响到泌尿系统的正常功能，导致膀胱受到刺激。另外，也有小儿可能出现排尿困难，表现为排尿时费力、尿线变细等。
年龄与性别影响：对于新生儿，若存在先天性尿道瓣膜等导致肾积水的情况，可能出现排尿困难，男婴和女婴都可能发生，但男婴先天性尿道瓣膜相对更常见一些。随着年龄增长，不同性别小儿排尿异常的原因可能有所不同，不过总体上都是肾积水影响了泌尿系统的正常排尿功能。
血尿
表现情况：少数小儿肾积水会出现血尿症状。血尿的程度可轻可重，轻度血尿可能仅在显微镜下才能发现红细胞，重度血尿则可表现为肉眼可见的红色尿液。这是因为肾积水时，肾盂肾盏内压力增高，导致肾组织内的血管破裂等原因引起血尿。
年龄与性别影响：各年龄段小儿都可能出现血尿，但不同年龄引起血尿的原因不同。新生儿期血尿可能与先天性肾脏疾病有关，而年长儿血尿可能与结石、感染等因素相关。性别方面，男女小儿出现血尿的概率无显著差异，但不同原因导致的血尿在不同性别中的发病情况可能因相关疾病的性别易感性而有所不同。
疼痛
表现情况：小儿肾积水可能引起疼痛，疼痛的部位多在腰部或腹部。疼痛的性质可为隐痛、胀痛或绞痛等。例如，当肾积水导致肾盂内压力急剧升高时，可能出现剧烈的绞痛。
年龄与性别影响：小儿对疼痛的表达可能不明确，家长需要观察小儿是否有哭闹、烦躁不安等表现来判断是否存在疼痛。不同年龄小儿对疼痛的耐受和表达不同，新生儿可能通过哭闹来表示不适，而较大儿童可能能更明确指出疼痛部位。性别上，男女小儿在疼痛表现上无明显特殊差异，但不同原因引起的肾积水导致的疼痛可能因个体差异而有所不同。
其他表现
表现情况：严重肾积水的小儿可能出现生长发育迟缓，这是因为肾积水影响了小儿的整体健康状况，导致营养物质的吸收和利用受到一定影响。另外，部分小儿可能合并有其他泌尿系统畸形，如同时存在输尿管畸形等情况。
年龄与性别影响：在生长发育方面，男婴和女婴都可能出现生长发育迟缓，但如果是先天性泌尿系统畸形导致的肾积水，不同性别可能有不同的畸形好发情况。例如，某些先天性尿道畸形在男婴中相对多见，从而影响肾积水的发生和小儿的整体健康状况。
