牙龈疱疹的发生与病毒感染、机体免疫力低下及其他因素有关，病毒感染包括单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒感染；机体免疫力低下与生活方式（过度疲劳、营养不良）和基础疾病（免疫缺陷疾病、其他慢性疾病）相关；其他因素有口腔局部刺激（机械刺激、化学刺激）。
一、病毒感染
1.单纯疱疹病毒（HSV）感染
年龄与性别因素：各年龄段人群均可感染，儿童由于免疫系统发育尚未完全，相对更容易感染。一般无明显性别差异，但儿童中可能因接触方式等因素存在一定差异。例如，婴幼儿可能通过密切接触被感染，如与感染者共用餐具、亲吻等。
发病机制：单纯疱疹病毒分为HSV-1和HSV-2两型，引起牙龈疱疹的主要是HSV-1。病毒可通过口腔黏膜、鼻腔黏膜等部位的微小破损侵入人体。当人体抵抗力下降时，如患感冒、发热、过度疲劳等情况，潜伏在神经节内的病毒被激活，沿着神经纤维移动到所支配的皮肤或黏膜细胞内复制，导致病变。例如，当人体因劳累导致免疫力降低时，潜伏在三叉神经节等部位的HSV-1被激活，进而引起牙龈部位的疱疹。
2.水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染
年龄因素：多见于儿童，尤其是未接种过水痘疫苗的儿童。成年人也可能感染，但相对儿童来说较少见。儿童感染水痘-带状疱疹病毒后表现为水痘，而当病毒潜伏在体内，在机体免疫力下降时，如老年人、患有免疫缺陷疾病的人等，病毒可再激活引起带状疱疹，部分患者可能出现牙龈疱疹的症状。例如，老年人由于年龄增长，免疫力逐渐下降，更容易发生水痘-带状疱疹病毒的再激活，从而可能出现牙龈疱疹等带状疱疹的局部表现。
二、机体免疫力低下
1.生活方式因素
过度疲劳：长期熬夜、过度劳累会使机体的免疫系统功能下降。例如，一些年轻人为了工作或学习经常熬夜，导致身体得不到充分休息，免疫力降低，此时就容易受到病毒等病原体的侵袭，引发牙龈疱疹等感染性疾病。
营养不良：缺乏维生素C、维生素B族等营养素时，会影响机体的免疫功能。例如，长期挑食、素食的人群，如果饮食中不能保证足够的维生素摄入，就可能出现免疫力低下的情况，增加牙龈疱疹的发病风险。
2.基础疾病因素
免疫缺陷疾病：如艾滋病患者，由于其免疫系统受到严重破坏，CD4+T淋巴细胞数量显著减少，机体的免疫防御功能几乎丧失，容易反复感染各种病毒，包括引起牙龈疱疹的病毒，且病情往往较为严重，难以治愈。
其他慢性疾病：像糖尿病患者，高血糖环境有利于细菌和病毒的生长繁殖，同时糖尿病会影响机体的免疫功能，使患者更容易发生感染，包括牙龈疱疹。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔内的环境改变，为病毒感染提供了有利条件，容易出现牙龈疱疹等口腔感染症状。
三、其他因素
1.口腔局部刺激
机械刺激：口腔内有锐利的牙尖、残根等，长期摩擦牙龈，可使牙龈局部组织受损，降低局部的抵抗力，从而容易继发病毒感染引起牙龈疱疹。例如，有不良修复体的患者，修复体边缘不贴合，长期刺激牙龈，就可能增加牙龈疱疹的发生几率。
化学刺激：长期使用某些刺激性较强的口腔清洁用品，如含酒精浓度过高的漱口水等，会损伤牙龈的黏膜屏障，使牙龈的抵抗力下降，容易受到病毒感染。比如，一些人频繁使用酒精含量很高的漱口水，可能导致牙龈黏膜受损，为病毒入侵创造条件，进而引发牙龈疱疹。
