输尿管结石会引起腰痛，其疼痛多为突然发作的剧烈绞痛，有特定疼痛性质与特点，且与结石位置相关，还需与其他原因引起的腰痛鉴别，出现腰痛伴泌尿系统表现者需考虑输尿管结石可能，及时做相关检查明确诊断并治疗。
一、输尿管结石引发腰痛的具体情况
1.疼痛性质与特点
绞痛为主：输尿管结石引起的腰痛多为突然发作的剧烈绞痛，疼痛程度较为严重。这是因为结石在输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌，引起强烈的痉挛性收缩。这种绞痛可以从腰部或上腹部开始，向同侧下腹、腹股沟、股内侧放射，女性患者有时疼痛可放射至阴唇部位。例如，有研究发现，约70%-90%的输尿管结石患者会出现肾绞痛症状。
疼痛程度差异：疼痛程度个体差异较大，与结石的大小、部位、梗阻程度等因素有关。较小的结石在输尿管内移动时，可能引起较轻的隐痛或胀痛；而较大的结石造成严重梗阻时，疼痛则更为剧烈。对于儿童患者，由于其对疼痛的表达可能相对不太准确，但同样会表现出哭闹不安等与疼痛相关的表现，这是因为儿童的输尿管相对较为纤细，结石更容易引起梗阻和痉挛。
2.与结石位置的关系
输尿管上段结石：疼痛通常位于腰部或上腹部，疼痛可能会向背部放射。这是因为输尿管上段位于肾下极附近，结石刺激此处黏膜引起的疼痛定位在腰部区域。对于老年患者，由于其机体反应性可能相对较弱，疼痛表现可能不如年轻患者典型，但仍需引起重视。
输尿管中段结石：疼痛部位相对偏下，接近腹部中线附近，可伴有恶心、呕吐等症状。这是因为输尿管中段的神经支配特点导致疼痛的放射区域有一定变化。对于有基础疾病的老年患者，如合并心血管疾病等，输尿管结石引起的腰痛可能会加重其基础疾病的病情，需要特别注意。
输尿管下段结石：疼痛可放射至下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇等部位，女性患者可能容易与妇科疾病混淆，需要仔细鉴别。对于儿童患者，输尿管下段结石引起的疼痛可能会被误认为是肠痉挛等其他疾病，需要结合超声、尿常规等检查进行准确诊断。
二、与其他原因引起腰痛的鉴别
1.与腰肌劳损引起腰痛的鉴别
腰肌劳损腰痛特点：腰肌劳损引起的腰痛多为慢性、酸痛，疼痛程度相对较轻，与劳累、姿势不当等因素相关，休息后可缓解，疼痛部位主要在腰部肌肉所在区域，按压时可发现明显的压痛点，一般无放射痛，也不会伴有血尿等泌尿系统表现。而输尿管结石引起的腰痛多为急性发作的绞痛，有放射痛，且常伴有血尿等泌尿系统症状。对于不同年龄的人群，腰肌劳损在长期从事体力劳动的人群中更为常见，如中老年体力劳动者；而输尿管结石在各个年龄段都可能发生，尤其与个人的饮食习惯、代谢等因素有关。
2.与肾结石引起腰痛的鉴别
肾结石腰痛特点：肾结石引起的腰痛也可表现为隐痛或绞痛，但肾结石引起的疼痛多位于肾区，即腰部脊柱两侧的区域，疼痛可能会随着体位的改变而有一定变化。而输尿管结石引起的腰痛除了有放射痛外，更强调结石在输尿管内移动导致的梗阻相关表现。对于儿童肾结石患者，其腰痛表现可能与成人有所不同，需要通过影像学检查准确区分是肾结石还是输尿管结石引起的腰痛。
总之，输尿管结石是可以引起腰痛的，在临床上对于出现腰痛伴有泌尿系统相关表现（如血尿等）的患者，需要考虑输尿管结石的可能，及时进行相关检查（如泌尿系统超声、CT等）以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
