导致钾异常的情况包括钾摄入不足、钾丢失过多和钾分布异常。钾摄入不足与年龄、生活方式、病史有关；钾丢失过多分经胃肠道和经肾丢失，经胃肠道丢失与年龄、生活方式、病史相关，经肾丢失与年龄、药物、内分泌疾病、肾脏疾病有关；钾分布异常与年龄、疾病、酸碱平衡紊乱有关。
一、钾摄入不足
年龄因素：儿童处于生长发育阶段，若饮食中钾的摄入长期不足，如婴儿喂养时奶量不足或较大儿童挑食、偏食等，容易导致钾摄入不够。例如，婴儿奶粉冲调过稀，其中钾含量不能满足婴儿生长需求；学龄儿童不爱吃富含钾的食物（如香蕉、西兰花、瘦肉等），都可能使钾摄入不足。
生活方式：部分节食减肥人群，为控制体重过度限制饮食，容易出现钾摄入不足的情况。长期酗酒者往往饮食不规律，也可能导致钾摄入减少。
病史影响：患有某些消化系统疾病导致长期食欲不振、进食量显著减少的患者，如严重的胃炎、胃溃疡引起长期进食困难，会使钾的摄入途径受限。
二、钾丢失过多
（一）经胃肠道丢失
年龄因素：婴幼儿腹泻时，由于大量的消化液丢失，其中含有较多的钾，若不及时补充，容易导致钾丢失过多。例如，婴儿急性腹泻时，粪便中钾的丢失量增加，如果补液不充分或补液中钾补充不足，就容易发生低钾血症。
生活方式：一些人因肠道疾病接受胃肠减压治疗，胃肠减压会引出大量含有钾的胃肠液，若未及时补充钾，会导致钾丢失。
病史影响：患有慢性腹泻、长期使用泻药等情况的患者，肠道持续丢失钾，如炎症性肠病患者，肠道长期处于炎症状态，影响钾的吸收和正常代谢，导致钾经胃肠道丢失过多。
（二）经肾丢失
年龄因素：新生儿在出生后的早期肾功能尚未完全成熟，肾脏对钾的调节功能相对较弱，若有一些导致肾排钾增多的因素，如使用某些对肾脏有影响的药物等，容易出现低钾血症。
药物因素：长期使用排钾利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等，这些药物会抑制肾小管对钾的重吸收，使钾从尿液中大量排出。不同年龄对排钾利尿剂的反应可能不同，儿童使用时更需密切监测血钾水平。
内分泌疾病影响：原发性醛固酮增多症患者，由于体内醛固酮分泌增多，醛固酮具有促进肾远曲小管和集合管排钾保钠的作用，从而导致钾经肾丢失过多；库欣综合征患者，体内皮质醇增多，也可能引起肾排钾增加。
肾脏疾病影响：一些肾脏疾病，如急性肾衰竭多尿期，肾脏在恢复过程中，肾小球滤过功能逐渐恢复，但肾小管的重吸收功能尚未完全恢复，会出现排钾增多；肾小管性酸中毒患者，肾小管功能异常，导致钾的重吸收障碍，引起钾经肾丢失。
三、钾分布异常
年龄因素：儿童在某些情况下，如剧烈运动后，细胞内钾向细胞外转移可能会出现暂时的血钾变化，但一般能通过自身调节恢复。然而，对于一些患有先天性钾转运异常疾病的儿童，可能存在先天性的钾分布异常机制。
疾病因素：患有周期性麻痹的患者，尤其是低钾型周期性麻痹，发作时细胞外钾向细胞内转移，导致血清钾降低。这是由于基因缺陷导致肌细胞膜上的离子通道功能异常，使得钾离子异常地向细胞内转移。
酸碱平衡紊乱影响：当发生碱中毒时，细胞外氢离子浓度降低，细胞内氢离子向细胞外转移，为维持电中性，细胞外钾离子向细胞内转移，从而引起血钾降低。例如，长期呕吐导致代谢性碱中毒的患者，容易出现低钾血症；糖尿病酮症酸中毒纠正过程中，若过早补充碱剂，也可能因为酸碱平衡的改变导致钾分布异常。
