高脂血症可通过饮食、运动、体重、生活习惯及特殊人群注意事项来调理。饮食要控制脂肪与胆固醇摄入、增加膳食纤维;运动包括有氧运动和力量训练;超重肥胖者要控制体重;要戒烟限酒、规律作息;老年人、女性、儿童青少年各有相应注意事项。
增加膳食纤维摄入:膳食纤维能结合肠道内的胆固醇,促进其排出体外,从而降低血液胆固醇水平。应多吃蔬菜(如芹菜、西兰花、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉、橙子等)、全谷物(如燕麦、糙米、全麦面包等),一般成年人每天应摄入25-30g膳食纤维。例如,燕麦中含有丰富的β-葡聚糖,是一种可溶性膳食纤维,研究发现,每天摄入3g-6gβ-葡聚糖可使血胆固醇降低。
运动调理
有氧运动:每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度一般为4-6km/h)、慢跑、游泳、骑自行车等。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到(220-年龄)×60%-70%。有氧运动可以提高身体的代谢率,增加脂肪的消耗,有助于降低血脂。长期坚持有氧运动的人群,其血清甘油三酯和LDL-C水平会明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平有所升高。
力量训练:结合适量的力量训练,如举重、俯卧撑、仰卧起坐等,有助于增加肌肉量。肌肉量的增加可以提高基础代谢率,即使在休息状态下也能消耗更多的能量,间接有助于血脂的调节。一般建议每周进行2-3次力量训练,每次选择8-12种不同的力量训练动作,每个动作进行2-3组,每组8-12次。
体重管理
控制体重:对于超重或肥胖的高脂血症患者,减轻体重是非常重要的。体重指数(BMI)应控制在18.5-23.9kg/m2。可以通过合理饮食和运动相结合的方式来控制体重,一般建议每周减轻0.5-1kg的体重是比较安全和可持续的。研究显示,体重减轻5%-10%,可以使血胆固醇降低5%-15%,甘油三酯降低10%-40%。
生活习惯调整
戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,影响血脂代谢,增加动脉粥样硬化的风险,因此高脂血症患者应严格戒烟。饮酒过量会升高甘油三酯水平,所以应限制饮酒量,男性每日饮酒的酒精量不超过25g,女性不超过15g(1g酒精相当于10ml啤酒、25ml葡萄酒或15ml38°白酒)。
规律作息:长期熬夜会影响身体的生物钟,导致代谢紊乱,进而影响血脂水平。应保持规律的作息时间,每天保证7-8小时的睡眠时间,有利于身体各项代谢功能的正常运转,维持血脂的稳定。
特殊人群注意事项
老年人:老年人代谢功能减退,在饮食调理时应更加注重食物的易消化性,同时要保证营养均衡。运动时应选择相对温和的运动方式,如慢走、太极拳等,避免剧烈运动导致意外发生。例如,慢走时速度不宜过快,以感觉舒适、心率不过快为宜。
女性:女性在绝经后,由于雌激素水平下降,血脂代谢容易出现紊乱,更应注意血脂的监测和调理。在饮食上要特别注意控制脂肪和胆固醇的摄入,运动方面可以根据自身情况选择适合的运动项目,如瑜伽等,既能锻炼身体又能缓解压力。
儿童青少年:儿童青少年高脂血症多与不良生活方式有关,如高热量饮食、缺乏运动等。家长应引导孩子养成健康的生活习惯,保证合理的饮食结构,多吃蔬菜水果,减少高热量、高脂肪、高糖食品的摄入,鼓励孩子进行适量的户外运动,如每天保证1-2小时的户外活动时间,促进正常的生长发育和血脂代谢。