小儿化脓性中耳炎有局部症状（耳痛、耳道流脓、听力下降）和全身症状（发热、全身不适），治疗包括控制感染（用抗生素及局部用药）、通畅引流（鼓膜切开术、保持鼻腔通畅）、病因治疗（治原发病），特殊人群（小儿）要注意年龄因素、生活方式、用药禁忌等。
一、小儿化脓性中耳炎的症状
1.局部症状
耳痛：多见于儿童，尤其是婴幼儿，因不能准确表达耳部不适，常表现为哭闹、烦躁不安，婴儿可能会频繁抓耳。这是由于中耳腔内炎症刺激，导致鼓膜肿胀、神经受刺激引起，一般在鼓膜穿孔前疼痛较为明显。
耳道流脓：当鼓膜穿孔后，会有脓性分泌物流出，初期可能为脓血样，之后逐渐变为黄白色脓性分泌物。
听力下降：炎症影响了中耳的传音结构，导致声音传导受阻，患儿可出现对声音反应迟钝等听力下降的表现，年龄较小的患儿可能难以察觉自身听力变化，但在与他人交流时可能会出现异常。
2.全身症状
发热：小儿化脓性中耳炎多由细菌感染引起，机体受到病原体刺激后会出现免疫反应，导致发热，体温可高达38℃-40℃，部分患儿可能会出现高热惊厥，尤其是6个月-3岁的儿童，因为此年龄段儿童神经系统发育尚未完善，高热容易诱发惊厥。
其他全身不适：患儿可能伴有食欲减退、精神萎靡等全身症状，严重时可出现呕吐、腹泻等消化道症状。
二、小儿化脓性中耳炎的治疗
1.控制感染
抗生素使用：根据病原菌的种类及药敏试验结果选用合适的抗生素，一般首选青霉素类或头孢菌素类药物，如阿莫西林等，通过使用抗生素来杀灭中耳内的病原菌，消除炎症。
局部用药：在鼓膜穿孔前，可使用2%酚甘油滴耳，起到消炎止痛的作用，但当鼓膜穿孔后应立即停止使用，以免药物刺激中耳深部组织；鼓膜穿孔后，先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，然后再局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液等。
2.通畅引流
鼓膜切开术：如果患儿鼓膜穿孔较小，脓液引流不畅，或有高热、全身症状严重等情况时，可考虑行鼓膜切开术，以帮助脓液排出，减轻中耳压力，缓解症状。
保持鼻腔通畅：可以使用生理盐水滴鼻等方法，保持患儿鼻腔及咽鼓管通畅，有利于中耳引流，促进炎症消退。
3.病因治疗
积极治疗上呼吸道感染等原发病：小儿化脓性中耳炎常继发于上呼吸道感染，如鼻窦炎、扁桃体炎等，所以要同时积极治疗这些原发病，防止中耳炎复发。例如，如果患儿同时患有鼻窦炎，可使用鼻用糖皮质激素等药物治疗鼻窦炎，减少鼻腔分泌物倒流至中耳引起感染的机会。
三、特殊人群（小儿）的注意事项
1.年龄因素
对于婴儿，在护理时要特别注意耳部的清洁，避免污水进入耳道，因为婴儿的咽鼓管短、宽且直，鼻咽部感染容易通过咽鼓管蔓延至中耳。在给婴儿喂奶时要注意姿势，避免奶液经咽鼓管流入中耳。
幼儿期的儿童要注意增强体质，预防上呼吸道感染，因为此阶段儿童免疫系统尚未完全发育成熟，容易受到病原体侵袭。
2.生活方式
患病期间要让患儿多休息，保证充足的睡眠，有利于机体恢复。饮食上要给予营养丰富、易消化的食物，提高机体抵抗力。同时要避免患儿用力擤鼻，因为用力擤鼻可能会使鼻腔分泌物经咽鼓管进入中耳，加重中耳炎病情。
3.用药禁忌
小儿使用药物时要严格遵循医嘱，避免自行使用药物。例如，2%酚甘油在鼓膜穿孔后禁止使用，因为可能会对中耳黏膜产生不良刺激。在使用抗生素滴耳液时，要注意药物的浓度和使用方法，确保用药安全。
