前列腺癌分期采用TNM分期系统，T分期分T（临床检查无法发现肿瘤）、T（局限在前列腺内）、T（突破前列腺包膜）、T（固定或侵犯邻近组织）；N分期分N（无区域淋巴结转移）、N（区域淋巴结转移）；M分期分M（无远处转移）、M（有远处转移，Ma局限在骨盆，Mb其他部位转移）。分级常用Gleason评分系统，根据癌细胞形态分化程度和排列方式评分，2-10分，评分越低分化越好、恶性越低，不同年龄性别患者分期分级影响治疗方案选择，有相关病史患者需全面考虑病史对肿瘤表现的影响来准确分期分级以指导治疗。
一、前列腺癌的分期
前列腺癌的分期主要采用TNM分期系统，其中：
T分期：根据肿瘤在前列腺内的生长范围和侵犯程度进行划分。T表示临床检查无法发现肿瘤，仅通过前列腺穿刺活检或切除标本病理检查发现；Ta为偶发肿瘤体积<5%；Tb为偶发肿瘤体积>5%；Tc为前列腺切除标本中发现肿瘤。T是肿瘤局限在前列腺内，Ta为肿瘤侵犯前列腺单叶的1/2以内；Tb为肿瘤侵犯前列腺单叶的1/2以上，但未超过两叶；Tc为肿瘤侵犯前列腺两叶。T是肿瘤突破前列腺包膜，Ta为肿瘤侵犯前列腺包膜外（单侧或双侧）；Tb为肿瘤侵犯精囊。T是肿瘤固定或侵犯除精囊外的邻近组织，如膀胱颈、尿道外括约肌、直肠、肛提肌和（或）盆壁等。
N分期：表示区域淋巴结转移情况，N为无区域淋巴结转移；N为区域淋巴结转移。
M分期：代表远处转移情况，M为无远处转移；M为有远处转移，Ma为远处转移局限在骨盆；Mb为其他部位远处转移。
二、前列腺癌的分级
前列腺癌的分级通常采用Gleason评分系统，该系统是根据前列腺癌组织中癌细胞的形态分化程度和排列方式进行评分。主要是对前列腺癌组织中主要结构类型和次要结构类型分别进行评分，然后将两者的评分相加，得到Gleason总分。Gleason评分范围为2-10分。
Gleason1分：肿瘤细胞分化很好，很接近正常前列腺上皮，癌组织主要以单个细胞或很小的团块生长，几乎看不到浸润性生长的特征。
Gleason2分：肿瘤细胞分化较好，癌组织主要呈小团块或条索状生长，与正常组织的界限相对较清楚。
Gleason3分：肿瘤细胞分化中等，癌组织的结构有一定的异型性，团块和条索的形态不太规则。
Gleason4分：肿瘤细胞分化较差，癌组织的结构呈明显的浸润性生长，团块和条索的形态不规则，有较多的筛状、粉刺样等不良结构特征。
Gleason5分：肿瘤细胞分化很差，癌组织呈实性片状、弥漫性生长，细胞异型性明显，几乎看不到正常前列腺上皮的结构特征。
一般来说，Gleason评分越低，肿瘤的分化程度越好，恶性程度相对较低；评分越高，肿瘤分化程度越差，恶性程度相对较高。对于不同年龄、性别的患者，分期分级情况会影响治疗方案的选择。例如，年轻患者可能更倾向于选择积极监测等相对保守的治疗策略，而老年患者如果身体状况允许可能会考虑更积极的治疗手段；男性患者前列腺癌的分期分级情况是制定个性化治疗方案的重要依据，需要综合考虑患者的整体健康状况等多方面因素来确定合适的治疗方式。对于有相关病史的患者，如既往有前列腺相关疾病等情况，在进行分期分级评估时需要更全面地考虑病史对肿瘤表现的影响，从而准确进行分期分级以指导治疗。
