目前2型糖尿病难以完全治愈，其发病因胰岛素抵抗和分泌相对不足且涉及遗传与环境因素相互作用，胰岛β细胞功能损伤难完全恢复；经生活方式干预和药物治疗部分患者可临床缓解但非治愈，儿童青少年患者因生长发育阶段病情转归复杂难治愈，老年患者常合并其他基础病治疗需谨慎，不过合理干预等可控血糖减并发症提生活质量。
1.从病理机制角度
2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足所引起。其发病涉及遗传因素和环境因素相互作用。遗传易感性使得个体具有患2型糖尿病的潜在倾向，而环境因素如高热量饮食、缺乏运动等会促使疾病的发生发展。例如，长期高热量饮食会导致机体对胰岛素的敏感性下降，即胰岛素抵抗，同时胰岛β细胞长期处于高负荷分泌胰岛素的状态，会逐渐出现功能减退，胰岛素分泌相对不足，这种病理改变是较为复杂且难以完全逆转的。
研究表明，胰岛β细胞功能一旦出现不可逆的损伤，就很难完全恢复到正常状态。虽然可以通过治疗手段控制血糖，但从根本上治愈2型糖尿病还面临诸多挑战。
2.治疗干预后的情况
通过生活方式干预（如合理饮食、增加运动）和药物治疗等措施，部分2型糖尿病患者可以将血糖控制在接近正常的水平，达到临床缓解的状态。例如，一些早期2型糖尿病患者，在严格控制饮食（如每日摄入热量适中、合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，保证膳食纤维的摄入等），并且坚持规律运动（如每周至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等）的情况下，可能在一段时间内仅通过生活方式干预就能使血糖维持在较好水平，甚至在停用部分降糖药物后血糖仍能控制良好。但这种临床缓解状态并不等同于完全治愈，因为如果生活方式发生改变（如又恢复高热量饮食、运动量大幅减少），血糖有可能再次升高。
对于一些病程较长的2型糖尿病患者，即使经过积极治疗，血糖得到控制，其体内的胰岛素抵抗状态以及胰岛β细胞功能已经受损的情况仍然存在，很难完全恢复到健康人群的水平。
特殊人群的相关情况
1.儿童和青少年2型糖尿病患者
儿童和青少年2型糖尿病患者的发病与肥胖等因素密切相关。由于处于生长发育阶段，需要特别关注其生活方式的调整。在饮食方面，要保证营养均衡的同时控制热量摄入，避免高糖、高脂肪食物的过度摄入；运动方面，要鼓励进行适合其年龄的运动，如每天至少1小时的中等强度运动。虽然通过生活方式干预有可能使部分儿童和青少年2型糖尿病患者的血糖得到较好控制，但由于其身体还在不断发育，病情的转归和长期预后仍需要密切关注，且相较于成人患者，其病情变化可能更为复杂，完全治愈的难度相对较大，需要长期的健康管理和监测。
2.老年2型糖尿病患者
老年2型糖尿病患者往往合并有其他基础疾病，如心血管疾病、肾脏疾病等。在治疗过程中需要更加谨慎地选择治疗方案，因为药物治疗可能会受到其他基础疾病的影响。例如，一些降糖药物可能会对肝肾功能产生一定影响，而老年人肝肾功能相对减退，所以在血糖控制目标的设定上可能与年轻患者有所不同，更注重在保证患者生活质量的前提下控制血糖，而完全治愈的可能性相对较低，主要以长期维持血糖稳定、减少并发症发生为治疗目标。同时，老年患者的生活方式调整也需要考虑其身体机能的变化，如运动要选择较为温和的方式，避免过度运动导致身体损伤。
总之，目前2型糖尿病难以实现完全治愈，但通过合理的生活方式干预和规范的药物治疗等，可以有效控制血糖，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
