风湿性二尖瓣关闭不全症状表现因病情严重程度而异，早期有活动后或静息时呼吸困难，因心输出量减少致乏力，心脏结构功能异常可引发心悸，部分患者有因心肌缺血导致的胸痛，晚期出现右心衰竭表现，包括下肢水肿、肝脏淤血肿大、胃肠道淤血致食欲不振等，且不同性别、年龄患者表现有差异。
呼吸困难
发病情况：早期患者在活动后可能出现呼吸困难，随着病情进展，静息时也可出现。这是因为二尖瓣关闭不全导致左心房血液反流至左心室，使左心房压力升高，肺静脉回流受阻，肺淤血逐渐加重。例如，年轻患者若患有风湿性二尖瓣关闭不全，在进行中等强度活动，如快速步行后，可能会感到气促，需要休息片刻才能缓解；而老年患者可能更早出现静息状态下的呼吸困难，这与老年人本身心肺功能相对较弱以及病情逐渐进展有关。
性别差异：一般无明显性别特异性，但女性在妊娠、更年期等特殊生理时期，由于身体激素水平变化等因素，可能会使呼吸困难等症状相对更易被察觉或加重。
乏力
产生原因：由于心脏泵血功能受到影响，心输出量减少，全身组织器官灌注不足，患者会感到乏力。无论是男性还是女性患者，都会出现不同程度的乏力感，在日常生活中表现为活动耐力下降，不能像健康人一样持续进行日常活动，如原本可以连续爬几层楼梯，患病后可能爬一层就感觉体力不支。
生活方式影响：长期从事重体力劳动的患者，乏力症状可能会更早出现且更为明显，因为其身体对能量的需求较高，而心脏功能受损无法满足机体需求；相反，生活方式较为sedentary的患者，乏力可能相对隐匿，但随着病情进展也会逐渐凸显。
心悸
发生机制：心脏节律可能会发生改变，如出现心律失常等情况，患者可自觉心跳不规则、心慌。风湿性二尖瓣关闭不全导致心脏结构和功能异常，容易引发心律失常，尤其是心房颤动较为常见。对于有风湿性二尖瓣关闭不全的患者，若合并心房颤动，心悸症状会比较明显，表现为心中悸动不安，心跳过快或过慢等感觉。
病史相关：有风湿热病史的患者，由于风湿热是引发风湿性二尖瓣病变的重要原因，所以在后续发展为二尖瓣关闭不全时，心悸等症状可能与既往风湿热对心脏的损伤基础有关，病情反复或控制不佳时，心悸更容易发作。
胸痛
出现情况：部分患者可能会出现胸痛症状，其机制可能与心肌缺血有关。因为心脏功能受损，心肌供血相对不足。胸痛的性质和程度因人而异，有的患者表现为隐痛，有的可能是压榨样疼痛。例如，一些中年患者，本身有一定的心血管疾病风险因素，在患有风湿性二尖瓣关闭不全时，若出现胸痛，需要警惕心肌缺血相关问题，但又与单纯冠心病的胸痛有所不同，需要结合心脏超声等检查进一步鉴别。
年龄因素：老年患者由于冠状动脉可能存在粥样硬化等基础病变，合并风湿性二尖瓣关闭不全时，胸痛发生的概率可能相对较高，且病情变化可能更为复杂，需要更加密切监测。
右心衰竭表现
晚期症状：病情进展到晚期时，会出现右心衰竭的表现，如体循环淤血相关症状。包括下肢水肿，起初可能是踝部、小腿部位的水肿，活动后加重，休息后可减轻，随着病情加重，水肿可蔓延至大腿甚至全身；肝脏淤血肿大，患者可感到右上腹不适、胀痛，通过体格检查可发现肝脏肿大，肝功能可能也会受到影响；胃肠道淤血导致食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。对于不同年龄的患者，右心衰竭的表现可能有所不同，老年患者可能同时合并其他脏器功能衰退，水肿等症状可能更为顽固，而年轻患者在出现右心衰竭时，可能相对更容易被发现活动耐量进一步下降等情况。
