支原体肺炎痊愈需症状体征完全消失，包括发热、呼吸道症状等恢复正常；实验室检查指标恢复正常，如血常规、CRP及支原体相关检测指标等正常；影像学检查显示肺部病变吸收好转，特殊人群如儿童、老年、有基础病或免疫低下者需根据各自特点严格遵循标准判定痊愈并可能需长期随访。
一、症状体征完全消失
1.发热情况：体温恢复正常且持续时间达到一定标准，一般而言，儿童和成人在支原体肺炎痊愈时，体温需连续3天以上处于正常范围，儿童正常体温范围通常在36℃-37.2℃，成人正常体温范围在36℃-37℃，体温不再出现波动，不再有发热相关的不适表现，如畏寒、寒战等症状消失。
2.呼吸道症状：咳嗽症状明显减轻直至完全消失，不再有频繁的刺激性干咳或者咳痰等情况。对于儿童来说，若原本因支原体肺炎出现剧烈咳嗽影响睡眠和日常生活，痊愈时咳嗽症状缓解，能正常进行活动，不再因咳嗽而出现呼吸急促等伴随表现；成人则咳嗽程度显著减轻，不影响正常的工作和休息，无咳痰或者仅有少量清稀痰液。
二、实验室检查指标恢复正常
1.血常规：白细胞计数及分类恢复正常。支原体肺炎患者发病时可能出现白细胞计数正常或轻度升高，淋巴细胞比例可能有一定变化，痊愈时白细胞总数维持在正常范围（成人白细胞总数正常范围为（4-10）×10/L，儿童略高，为（5-12）×10/L），中性粒细胞比例、淋巴细胞比例等分类指标也恢复到正常的生理范围，不存在异常的炎症细胞浸润相关的血象改变。
2.C反应蛋白（CRP）：CRP水平降至正常。CRP是反映炎症反应的敏感指标，支原体肺炎时CRP通常会升高，痊愈时CRP值应低于正常参考值（一般成人CRP正常参考值＜10mg/L，儿童＜8mg/L），表明体内的炎症反应基本消退。
3.肺炎支原体相关检测
支原体抗体：若为支原体IgM抗体，急性期呈阳性，经过规范治疗后，IgM抗体滴度逐渐下降直至转为阴性；对于IgG抗体，感染后会逐渐升高，然后维持在一定水平或者逐渐下降，当支原体IgM抗体由阳性转为阴性，或者IgG抗体水平不再持续升高且有下降趋势，结合临床症状综合判断提示支原体肺炎趋向痊愈。
支原体核酸检测：采用实时荧光定量PCR等方法检测支原体核酸，发病初期核酸呈阳性，随着病情好转，体内支原体被清除，核酸检测转为阴性，提示病原体基本被清除，疾病处于痊愈状态。
三、影像学检查恢复正常
胸部X线或CT检查显示肺部病变吸收好转。支原体肺炎在影像学上早期可表现为肺部间质性炎症改变，随着病情发展可能出现斑片状阴影等。痊愈时胸部X线可见原来的肺部阴影明显吸收，渗出病灶基本消散，肺部纹理恢复正常；胸部CT显示肺部病变区域的炎症浸润完全吸收，无残留的纤维化、条索状阴影等异常表现，肺部组织结构恢复正常形态。
对于特殊人群，比如儿童患者，在判断支原体肺炎痊愈时更要严格遵循上述标准，因为儿童的机体抵抗力相对较弱，病情变化可能较为隐匿，需要更加细致地观察症状体征，确保实验室检查和影像学检查都完全恢复正常才能判定痊愈，以避免病情反复；老年患者由于机体功能衰退，在评估时除了关注常规指标外，还要考虑其基础疾病对病情恢复的影响，确保各项指标恢复正常且没有因为基础疾病导致病情复发的潜在因素；对于有基础肺部疾病或者免疫功能低下的人群，在支原体肺炎痊愈后更要长期随访观察，因为这类人群复发或者病情迁延不愈的风险相对较高，要确保肺部病变彻底恢复且机体免疫等功能恢复到能够抵御支原体再次感染的状态。
