囊肿性痤疮的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有皮肤清洁和生活方式调整；药物治疗分外用（维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素类）和系统用药（抗生素、异维A酸）；物理治疗有光动力治疗、激光治疗；特殊人群如儿童、孕妇、哺乳期女性治疗需谨慎。
一、一般治疗
皮肤清洁：选择温和的洁面产品，每日清洁面部，但要避免过度清洁，以免破坏皮肤屏障。对于囊肿性痤疮患者，皮肤清洁可去除皮肤表面多余的油脂、灰尘和细菌，减少毛孔堵塞的风险。例如，对于油性皮肤的患者，可选择含有水杨酸成分的洁面产品，水杨酸具有一定的去角质作用，有助于疏通毛孔，但要注意敏感肌肤需谨慎使用。
生活方式调整：保持良好的生活作息，避免熬夜，充足的睡眠有助于调节内分泌。饮食方面，减少高糖、高脂肪及辛辣刺激性食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果。因为高糖饮食可能会导致胰岛素样生长因子-1水平升高，进而刺激皮脂腺分泌油脂，加重痤疮；高脂肪食物也会促进皮脂腺分泌，辛辣食物可能会引起血管扩张，加重炎症反应。同时，要注意保持心情舒畅，压力过大也可能会影响内分泌，诱发或加重囊肿性痤疮。
二、药物治疗
外用药物
维A酸类：如维A酸乳膏等，可调节表皮角质形成细胞的分化，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺和粉刺，还具有抗炎作用。但使用初期可能会出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，应从低浓度开始使用，且避免用于皮肤破损处，孕妇禁用。
过氧苯甲酰：具有杀菌、溶解粉刺及收敛作用。可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，杀灭痤疮丙酸杆菌，且不会产生耐药性。少数患者使用后可能会出现皮肤干燥、脱屑及刺激反应，敏感肌肤慎用。
抗生素类：如克林霉素凝胶等，适用于炎症较重的痤疮。可抑制痤疮丙酸杆菌的生长，但要注意长期使用可能会导致细菌耐药，一般建议与其他药物联合使用。
系统药物
抗生素：如多西环素等，适用于中重度囊肿性痤疮。可抑制痤疮丙酸杆菌的生长，抗炎作用较强，但要注意其副作用，如胃肠道反应、光敏反应等，孕妇及8岁以下儿童禁用。
异维A酸：适用于结节囊肿性痤疮、难治性痤疮等。可减少皮脂腺分泌，抑制痤疮丙酸杆菌生长，调节毛囊皮脂腺导管角化，但该药有致畸作用，育龄期男女服药期间及停药后3个月内必须严格避孕，且要注意监测肝功能等。
三、物理治疗
光动力治疗：利用光敏剂结合光照来破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。适用于重度囊肿性痤疮。治疗时需要先外用光敏剂，然后进行特定波长的光照射，可能会出现局部红肿、疼痛等反应，治疗后要注意防晒。
激光治疗：如红蓝光治疗，蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具有抗炎作用，可改善炎症性痤疮。一般需要多次治疗，治疗过程相对舒适，副作用较小，但对于深色皮肤患者可能有引起色素沉着的风险。
特殊人群注意事项
儿童：儿童患囊肿性痤疮相对较少，但如果发生，在治疗时要更加谨慎。一般优先选择温和的外用药物，如低浓度的维A酸乳膏等，且要密切观察药物不良反应。避免使用系统用的异维A酸等可能有严重副作用的药物，因为儿童的生长发育尚未完全，药物可能会对其产生不良影响。
孕妇：孕妇患囊肿性痤疮时，应避免使用异维A酸等有致畸作用的药物，外用药物也应谨慎选择，尽量选择对胎儿影响较小的药物，如过氧苯甲酰等，但也需要在医生指导下使用，因为任何药物都可能存在一定的潜在风险。
哺乳期女性：哺乳期女性用药需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，外用药物相对更安全，系统用药则需要权衡药物对婴儿的影响，在医生评估后谨慎选择。
