耳廓化脓性软骨膜炎主要由细菌感染引起，外伤因素包括机械性外伤和昆虫叮咬，耳廓局部感染蔓延有外耳道口感染蔓延和邻近组织感染波及，全身性疾病导致抵抗力下降诱发包括糖尿病患者和免疫功能低下人群。
一、外伤因素
1.机械性外伤
日常生活中，耳廓受到擦伤、切割伤等外伤时，如果伤口处理不及时或不彻底，细菌就容易侵入耳廓软骨膜。例如，儿童在玩耍时不小心用尖锐物体划伤耳廓，若未对伤口进行有效的清洁和消毒，就可能引发感染导致耳廓化脓性软骨膜炎。对于成年人，工作中接触到一些可能造成耳廓外伤的情况，如建筑工地的意外碰撞等，也存在感染风险。
医源性外伤也是一个因素，如耳部手术过程中，如果操作不当造成耳廓软骨膜损伤，且术后护理不当，细菌入侵也可引发感染。比如耳部整形手术中，若无菌操作不严格，就可能导致术后耳廓化脓性软骨膜炎的发生。
2.昆虫叮咬
某些昆虫叮咬耳廓后，可能将细菌带入耳廓软骨膜，从而引起感染。例如，在一些昆虫较多的环境中，蚊虫、蠓虫等叮咬耳廓，其携带的细菌会通过叮咬伤口进入耳廓组织，进而引发化脓性软骨膜炎。不同年龄人群在昆虫活跃的季节都可能面临这种风险，儿童由于皮肤娇嫩，且户外活动相对较多，被昆虫叮咬后感染的几率可能相对较高。
二、耳廓局部感染蔓延
1.外耳道口感染蔓延
外耳道炎如果病情加重，炎症可能向耳廓软骨膜方向蔓延。外耳道炎常见的致病菌与耳廓化脓性软骨膜炎的致病菌有一定相似性，如铜绿假单胞菌等。外耳道炎时，炎症逐渐扩散，通过耳廓软骨膜与外耳道皮肤之间的解剖结构关系，细菌可侵犯耳廓软骨膜，引发化脓性炎症。例如，患有外耳道炎的患者，如果没有得到及时有效的治疗，炎症持续发展，就可能累及耳廓软骨膜导致耳廓化脓性软骨膜炎。无论是儿童还是成年人，外耳道炎都可能发展为这种情况，儿童由于耳部卫生习惯相对较差，更容易发生外耳道炎进而蔓延感染。
2.邻近组织感染波及
耳廓周围的组织感染也可能波及耳廓软骨膜。比如面部的疖肿等感染，若感染扩散，细菌可通过淋巴或直接蔓延的方式到达耳廓软骨膜。对于不同年龄的人群，面部感染的原因有所不同。儿童面部疖肿可能与皮肤卫生不佳、搔抓等有关；成年人则可能与皮脂腺分泌旺盛、局部皮肤损伤等因素有关。当这些邻近组织的感染波及耳廓软骨膜时，就会引发耳廓化脓性软骨膜炎。
三、全身性疾病导致抵抗力下降诱发
1.糖尿病患者
糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易发生各种感染。对于耳廓化脓性软骨膜炎，高血糖环境有利于细菌的生长繁殖。糖尿病患者的耳廓软骨膜一旦受到轻微损伤或细菌侵入，就更容易发生感染且难以控制。例如，糖尿病患者如果有耳部的微小伤口，由于自身免疫力低下，伤口处的细菌容易大量繁殖，引发化脓性炎症。不同年龄段的糖尿病患者都可能出现这种情况，儿童糖尿病相对较少见，但一旦发生，也需要特别注意耳部的感染预防；成年人糖尿病患者则较为常见，更应关注耳部健康。
2.免疫功能低下人群
先天性免疫缺陷患者，其自身免疫系统存在缺陷，对细菌等病原体的抵御能力较弱。此外，长期使用免疫抑制剂的人群，如器官移植术后患者，由于需要服用免疫抑制剂来防止排斥反应，导致机体免疫功能受到抑制，容易发生各种感染，包括耳廓化脓性软骨膜炎。这些免疫功能低下的人群，无论年龄大小，只要接触到相应的致病因素，就比正常人更容易患上耳廓化脓性软骨膜炎。例如，器官移植术后的儿童患者，由于处于免疫抑制状态，耳部感染的风险会显著增加，需要密切关注耳部情况，加强耳部护理。
