耳廓化脓性软骨膜炎多因外伤感染所致。耳廓软骨膜的急性化脓性炎症,由于炎症渗出液压迫可使软骨缺血坏死,该病发展较快,还可致耳廓瘢痕挛缩畸形,不仅有碍外观还影响外耳生理功能,应积极诊治。
早期,选用大量广谱、抗绿脓杆菌的抗生素(如氧氟沙星等),热敷改善局部血循环,48h之内症状好转者,抗生素至少还要用一周。脓肿形成后,在局麻或全麻下行脓肿切开引流,彻底清除坏死组织。在耳廓前面作弧形切口,炎症面积大于耳廓2/3时应在沿耳轮缘作切口,关键在于彻底清除坏死组织,盐水冲洗,创面放置敏感抗生素,或局部插入引流条,用抗生素向管内冲洗。如果耳廓软骨已失去支架作用,可填入预制灭菌有孔塑料或硅胶片于皮肤之间,以利其愈合,伤口不缝合或少许缝合几针,然后多层纱布包扎。术后用抗生素两周,视病情可加抗厌氧菌的抗生素,如甲硝唑。