社区获得性肺炎预后受多方面因素影响，多数患者可良好恢复但部分有遗留问题，儿童预后因年龄等而异，老年人因基础病等预后差，有基础肺部疾病和免疫功能低下者预后不良，耐药病原体、治疗开始时间、患者自身一般状况等也影响预后，耐药、延误治疗、营养心理不佳等会致预后变差，早期有效治疗、良好一般状况等利于较好预后。
一、一般人群的预后
多数患者可良好恢复：对于大多数免疫功能正常、感染病原体毒力较弱且能及时得到有效治疗的社区获得性肺炎患者，经过规范的抗感染等治疗后，通常能够痊愈，预后较好。例如，由常见细菌如肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎，在合理使用抗生素后，多数患者在1-2周内症状明显改善，肺部炎症逐渐吸收，肺功能可恢复正常。
部分患者可能遗留一定问题：少数患者可能会遗留不同程度的肺功能损害，如肺组织纤维增生等，但这种情况相对较少见。另外，若患者感染的病原体较为特殊或病情较重，如感染耐药菌等，可能恢复时间较长，且存在病情反复的风险。
二、不同年龄人群的预后差异
儿童群体：儿童社区获得性肺炎的预后与儿童的年龄、基础健康状况等有关。一般来说，年龄较小的婴儿预后相对更需关注。婴儿免疫系统发育不完善，感染社区获得性肺炎后病情进展可能较快，容易出现呼吸衰竭、脓毒症等严重并发症。但如果能早期诊断并及时治疗，多数婴儿也可取得较好预后。例如，对于6个月-5岁的儿童，由肺炎支原体引起的社区获得性肺炎，大部分经过规范治疗后可在数周内康复，但婴儿感染肺炎支原体后相对更易出现较为严重的呼吸道症状。
老年人群：老年人患社区获得性肺炎预后相对较差。这是因为老年人多伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病、糖尿病等，机体免疫力低下，感染后病情容易加重，容易出现多器官功能衰竭等并发症。而且老年人对感染的反应不典型，可能发热等典型症状不明显，容易延误诊断和治疗。同时，老年人的肝肾功能减退，影响药物的代谢和排泄，在选择治疗药物时需要更加谨慎。
三、与基础病史相关的预后情况
有基础肺部疾病患者：本身患有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等基础肺部疾病的患者发生社区获得性肺炎时，预后往往较差。这些患者肺部本身存在病理改变，感染后炎症更容易扩散，病情恢复缓慢，且容易反复发生肺部感染，进一步加重肺部损伤，导致肺功能进行性下降。例如，支气管扩张患者合并社区获得性肺炎时，除了常规的抗感染治疗外，还需要关注支气管扩张本身的病情控制，防止反复感染导致支气管结构进一步破坏。
免疫功能低下患者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，感染社区获得性肺炎后预后不良。这类患者由于免疫功能低下，病原体容易扩散和繁殖，感染难以控制，可能需要更长时间的治疗，且容易发生重复感染和机会性感染，病死率相对较高。
四、影响预后的相关因素
病原体因素：如果是由耐药病原体引起的社区获得性肺炎，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、多重耐药肺炎克雷伯菌等感染，治疗难度增大，预后相对较差。而由敏感病原体引起的社区获得性肺炎，预后通常较好。
治疗开始时间：社区获得性肺炎患者开始抗感染治疗的时间越早，预后越好。因为早期治疗可以及时控制感染，减少肺部组织的进一步损伤，降低并发症的发生风险。如果延误治疗，感染可能扩散，导致病情加重，预后变差。
患者自身一般状况：患者的营养状况、心理状态等也会影响预后。营养状况良好的患者机体抵抗力相对较强，更有利于病情恢复；而心理状态较差、过度焦虑的患者可能会影响机体的免疫功能和治疗依从性，从而对预后产生不利影响。
