外耳疼痛常见原因有外耳道炎（分急性和慢性）、外耳道疖肿、耵聍栓塞、外耳异物、耳廓外伤；伴随症状及相关疾病判断包括伴分泌物、听力下降、耳廓红肿发热等；就医建议为疼痛剧烈、伴发热头痛等或儿童有异常表现需尽快就医，就医时会做体格检查、耳内镜检查及血常规等；预防措施有保持外耳道清洁干燥、避免外伤、正确处理异物、积极治疗相关疾病。
急性外耳道炎：多因外耳道皮肤外伤（如挖耳过深、外伤等）、游泳时外耳道进水等致细菌感染引发。在儿童中，因外耳道皮肤薄，且易因哭闹、抓挠等导致皮肤损伤，若此时有污水进入等情况，更易诱发。成人也可因频繁挖耳损伤皮肤后感染致病，表现为外耳道皮肤红肿、疼痛，严重时可影响听力。
慢性外耳道炎：常由急性外耳道炎迁延不愈、局部刺激（如长期佩戴助听器、耳塞等）引起。各种年龄人群均可患病，患者会有外耳道瘙痒、疼痛、分泌物增多等表现，且症状时轻时重。
外耳道疖肿：主要是外耳道软骨部毛囊感染所致，多为金黄色葡萄球菌感染。挖耳、游泳等导致外耳道皮肤损伤是常见诱因。多见于成年人，儿童也可能发生，疖肿初起时外耳道皮肤红肿，疼痛明显，随着疖肿增大，疼痛加剧，严重时可致耳周淋巴结肿大、压痛。
耵聍栓塞：外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，逐渐形成栓塞。若耵聍压迫外耳道皮肤，可引起疼痛，尤其在咀嚼、说话时，由于下颌关节运动，会刺激耵聍压迫皮肤加重疼痛。各年龄段均可发生，儿童因外耳道较窄，耵聍易积聚形成栓塞。
外耳异物：多见于儿童，如小昆虫、豆类、小珠子等进入外耳道。异物刺激外耳道皮肤可引起疼痛，还可伴有耳鸣、听力下降等表现，若异物长时间存留，可导致外耳道感染，疼痛加剧且出现分泌物。
耳廓外伤：如挤压、碰撞、切割等导致耳廓损伤，可引起疼痛，同时伴有局部肿胀、淤血等表现，儿童在玩耍时易发生耳廓外伤，如被玩具碰撞等。
外耳疼痛的伴随症状及相关疾病判断
伴外耳道分泌物：若分泌物为脓性，可能是外耳道炎、外耳道疖肿继发感染等；若分泌物为水样，可能是外耳道湿疹伴感染等情况。
伴听力下降：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等都可能伴有听力下降，需进一步检查明确病因。
伴耳廓红肿、发热：可能是耳廓软骨膜炎等疾病，多由外伤、手术等继发感染引起，儿童及成人都可发病，需及时处理，否则可能导致耳廓畸形等严重后果。
外耳疼痛的就医建议
及时就医的情况：如果外耳疼痛剧烈，影响睡眠和日常生活；或伴有发热、头痛、听力明显下降等症状；或外耳道有大量脓性分泌物、出血等情况，应尽快就医。儿童出现外耳疼痛时，由于表达能力有限，家长更应密切观察，若有异常表现及时带孩子就医。
就医时的检查：医生一般会先进行耳部体格检查，观察外耳道皮肤情况、有无耵聍栓塞、异物等。必要时会进行耳内镜检查，更清晰地查看外耳道及鼓膜情况。还可能进行血常规等实验室检查，以判断是否有感染及感染的严重程度等。
外耳疼痛的预防措施
保持外耳道清洁干燥：定期清洁外耳道，但要注意方法正确，避免损伤外耳道皮肤。儿童应避免随意挖耳，家长可在孩子洗澡、游泳后用干净的棉签轻轻擦拭外耳道周围。成人也不要频繁用力挖耳。
避免外耳道外伤：注意保护耳朵，避免耳部受到挤压、碰撞等。在进行游泳、潜水等活动时可佩戴合适的耳塞，防止外耳道进水。
正确处理外耳道异物：儿童玩耍时避免将异物放入外耳道，若发现儿童外耳道有异物，不要自行用镊子等夹取，应及时就医处理。
积极治疗相关疾病：有耳部基础疾病如中耳炎等的患者，应积极治疗，防止炎症蔓延至外耳道引起外耳疼痛等不适。
