肺炎支原体感染可引发呼吸系统、全身及其他症状。呼吸系统有刺激性干咳、初期少量白色黏液痰等；全身有中等度或高热、乏力等；其他有咽痛、少数人有头痛等，不同年龄段表现略有差异，儿童症状可能更不典型或易被忽视。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
肺炎支原体感染引起的咳嗽多为刺激性干咳，可较为剧烈。儿童患者相对成人可能咳嗽表现更为突出。例如，一些研究表明，在肺炎支原体感染的患儿中，超过半数以咳嗽为首发症状，且咳嗽可持续较长时间，有时可长达数周。咳嗽是由于支原体感染呼吸道后，刺激呼吸道黏膜引起的炎症反应，导致呼吸道感受器受到刺激而引发咳嗽反射。
对于不同年龄段的人群，咳嗽的特点可能略有不同。婴幼儿肺炎支原体感染时，咳嗽可能不典型，有的仅表现为呼吸增快、喘息等，容易被忽视。而年长儿则更易表现出典型的刺激性干咳。
2.咳痰
一般来说，肺炎支原体感染初期咳痰较少，多为少量白色黏液痰。但随着病情发展，部分患者可能会出现少量黏痰或脓性痰。这是因为呼吸道黏膜在支原体感染后发生炎症，黏液分泌增加，同时可能合并一些继发的细菌感染，导致痰液性状发生变化。不过，相对其他细菌感染引起的肺炎，肺炎支原体感染患者的咳痰量通常较少。在儿童群体中，若出现肺炎支原体感染，咳痰情况也因个体差异而异，一些儿童可能几乎无咳痰表现，而仅以咳嗽为主。
二、全身症状
1.发热
多数患者会出现发热症状，体温可呈不同程度升高，多为中等度发热，体温一般在38℃左右，但也有部分患者可出现高热，体温超过39℃。发热持续时间个体差异较大，短则数天，长则可达数周。发热是机体对病原体感染的一种免疫反应，支原体感染人体后，刺激机体的免疫系统，导致内源性致热原释放，作用于体温调节中枢，引起体温升高。儿童患者在肺炎支原体感染时，发热情况可能相对更为多样，有的儿童可能发热呈持续性，有的则可能是间歇性发热。例如，一些研究发现，儿童肺炎支原体肺炎患者中，发热持续时间平均约为1-2周，但也有部分儿童发热持续时间更长。
2.乏力
患者常感到全身乏力，体力下降。这是因为感染支原体后，机体处于应激状态，能量消耗增加，同时炎症反应也会影响机体的代谢和功能，导致患者感觉疲倦、无力。无论是儿童还是成人，都可能出现乏力症状。对于儿童来说，乏力可能会影响其日常活动，如原本活泼好动的儿童可能变得不愿玩耍、活动减少等。成人则可能表现为工作和生活中的精力不足，影响正常的工作和生活节奏。
三、其他症状
1.咽痛
部分患者会出现咽痛症状，这是由于支原体感染累及咽喉部黏膜引起炎症所致。咽痛程度不一，有的患者仅感觉轻微咽部不适，有的则咽痛较为明显，影响吞咽。儿童在肺炎支原体感染时出现咽痛，可能会表现出拒食、哭闹等情况，因为吞咽时咽痛会加重。例如，一些临床观察发现，约有三分之一的肺炎支原体感染患者会伴随不同程度的咽痛症状，儿童患者的咽痛表现可能相对更易引起家长关注，因为儿童可能无法准确表达，但会通过一些行为来体现咽部的不适。
2.头痛
少数患者可出现头痛症状，头痛的程度和性质因人而异。头痛可能是由于发热引起的血管扩张、炎症介质刺激神经等多种因素导致。在肺炎支原体感染患者中，头痛并非常见症状，但也有一定比例的患者会出现。儿童患者出现头痛时，需要密切观察，因为儿童表述头痛可能不够准确，需要结合其他症状综合判断是否由肺炎支原体感染引起。例如，有的儿童肺炎支原体感染后除了咳嗽、发热外，可能会诉说头痛，但头痛程度一般相对较轻，随着感染的控制，头痛症状也会逐渐缓解。
